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请会诊,结肠粘膜--管状腺瘤伴假浸润

意义 离线

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楼主 发表于 2006-11-01 15:34|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  47
标本名称:  结肠粘膜
简要病史:  腹泻半月
肉眼检查:  结肠粘膜突起1.5x1x1cm,
请会诊,结肠粘膜--管状腺瘤伴假浸润图1
名称:图1
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请会诊,结肠粘膜--管状腺瘤伴假浸润图2
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请会诊,结肠粘膜--管状腺瘤伴假浸润图3
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请会诊,结肠粘膜--管状腺瘤伴假浸润图4
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请会诊,结肠粘膜--管状腺瘤伴假浸润图5
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请会诊,结肠粘膜--管状腺瘤伴假浸润图6
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请会诊,结肠粘膜--管状腺瘤伴假浸润图7
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本帖最后由 于 2007-03-14 18:52:00 编辑
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×参考诊断
管状腺瘤伴假浸润

shihuaiy 离线

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1 楼    发表于2006-11-01 17:26:00举报|引用
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管状腺瘤,部分腺体有低级别上皮内瘤变。

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意义 离线

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2 楼    发表于2006-11-01 17:39:00举报|引用
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图1、3有异形腺体在粘膜肌下边,是浸润吗?
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hechn 离线

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3 楼    发表于2006-11-01 17:41:00举报|引用
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腺上皮中度异型增生。
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lfr5218 离线

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4 楼    发表于2006-11-01 19:32:00举报|引用
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管状腺瘤,腺上皮中度异型增生。

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Librahsu 离线

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5 楼    发表于2006-11-01 22:49:00举报|引用
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By definition, tubular adenoma consists of glandular epithelia with low grade dysplasia. It is, however,  important to look for areas with high grade dysplasia and invasive adenocarcinoma.
In this particular case, images 1 and 3 show three adenomatous glands ( with features of low grade dysplasia) below mascularis mucosae ( one needs to make sure of the orientation of the specimen as well). In my opinion, the low grade dysplastic features and smooth contours of the glands, as well as the presence of lamina propria around the glands, are consistent with what is called "tubular adenoma with misplaced glands/epithelium" or "a tubular adenoma with pseudoinvasion. "
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一笑 离线

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6 楼    发表于2006-11-02 21:29:00举报|引用
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异型腺体和周围腺体有明确的对比,缺乏分泌性,位于正常腺体的下面,不排除腺癌可能。
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abin 离线

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7 楼    发表于2006-11-04 11:51:00举报|引用
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本帖最后由 于 2006-11-04 18:12:00 编辑 学习Librahus老师的讲解并试译如下:
管状腺瘤的定义为:由腺上皮组成,伴低级别异型性。然而,重要的是寻找伴有高级别异型性和浸润性腺癌的区域。本例,图1和图3显示三个腺瘤样腺体(伴特征性低级别异型性)位于粘膜肌层下方(要弄清标本包埋的方向)。低级别异型性的特点、腺体周围存在平滑肌轮廓、而且腺体周围存在固有层,我认为,符合“管状腺瘤伴异位腺体/上皮”或“管状腺瘤伴假浸润”。
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意义 离线

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8 楼    发表于2006-11-05 11:30:00举报|引用
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谢谢各位老师
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和平人 离线

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9 楼    发表于2008-01-12 16:55:00举报|引用
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 不像癌,管状腺瘤。
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申向东

fangg 离线

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10 楼    发表于2008-01-14 08:28:00举报|引用
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同意Librahsu 老师的观点。

 

本例可能是在息肉基础上发生的腺瘤。除了包埋面的问题外,还要注意平滑肌增生与粘膜肌层的鉴别。

假浸润现象在P-J息肉伴上皮内瘤变里面尤其要注意与浸润性癌的鉴别。

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闹闹 离线

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11 楼    发表于2008-01-14 11:00:00举报|引用
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田园 离线

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12 楼    发表于2008-01-14 21:49:00举报|引用
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田园

fuyan0810 离线

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13 楼    发表于2009-10-16 12:19:00举报|引用
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贝贝 离线

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14 楼    发表于2009-10-17 22:40:00举报|引用
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skybobo 离线

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15 楼    发表于2009-10-17 23:31:00举报|引用
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管状腺瘤,部分腺体有低级别上皮内瘤变。

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病理乃医学之魂

yongping 离线

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16 楼    发表于2009-10-23 08:03:00举报|引用
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yanghuaijun 离线

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17 楼    发表于2009-10-23 08:18:00举报|引用
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 管状腺瘤
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skyliutong 离线

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18 楼    发表于2009-10-23 09:50:00举报|引用
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以下是引用lfr5218 在2006-11-1 19:32:00的发言:

管状腺瘤,腺上皮中度异型增生。

我认为低级别瘤变不如这个诊断更有指导意义
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天亮了

cxl310 离线

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19 楼    发表于2009-11-07 12:05:00举报|引用
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以下是引用skybobo在2009-10-17 23:31:00的发言:

 

管状腺瘤,部分腺体有低级别上皮内瘤变。

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