左乳腺肿块（新加免疫组化CK5/6等）

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-12-28 17:32|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	45
标本名称：	左乳腺肿块
简要病史：	左乳腺肿块三月余，检查肿块位于乳晕下方，可以活动，手术单纯切除。
肉眼检查：	肿块3X3X2，无包膜，边界清楚，切面灰白色，质韧。

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标签：乳腺导管内乳头状肿瘤

本帖最后由于 2011-01-04 19:36:00 编辑

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: 许春雷

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-02-05 20:39:00举报|引用
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Finally what is your final dx? The IHC stains are not perfect in your lab. They can help you to make wrong diagnosis. ha

1: lily-yan..

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-01-21 19:44:00举报|引用
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标本可能有点自溶现象，但免疫组化标记情况还是可靠的，定位比较准确，内对照也好，肌上皮明显减少或消失，CK5/6和34BE12对良恶性的鉴别只是参考。

请问楼主最后意见是什么？

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

songwywu 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：1; 经验：77; 注册时间：2008-08-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-01-22 10:42:00举报|引用
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癌

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: 无

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-12-29 21:55:00举报|引用
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确实有点难度，怪不得没有人回帖发表意见。

我考虑是癌，是浸润癌还是非浸润癌、是何种类型的癌，还得做免疫组化标记看看。后几幅图像是导管内乳头状肿瘤/癌。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-12-30 11:50:00举报|引用
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Firstly, stain some myoepithelial markers

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在路上离线: 帖子：308; 粉蓝豆：23; 经验：314; 注册时间：2009-05-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-12-30 15:32:00举报|引用
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乳头状肿瘤，倾向良性

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: 聂明

沙漠行人离线: 帖子：53; 粉蓝豆：2; 经验：201; 注册时间：2010-10-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-12-30 15:43:00举报|引用
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乳晕下方,靠近乳头,倾向腺瘤

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-12-30 17:43:00举报|引用
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IHC

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: 许春雷

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-12-30 17:45:00举报|引用
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: 许春雷

heathcup 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：1; 经验：45; 注册时间：2011-01-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-01-30 19:21:00举报|引用
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学习了，谢谢各位老师

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-12-30 19:49:00举报|引用
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这个长在乳晕下的肿块，从形态和IHC标记看，不像是一个单纯良性的肿瘤。至少是一个非典型乳头状瘤或非典型性导管增生。标记肌上皮有的上皮巢团肌上皮缺失，需要仔细亲自观察组织片和IHC标记，注意非典型乳头状瘤或非典型导管上皮增生--过渡到--DCIS的区域，关注有无微浸润。必要时，对肿块全部取材，重新制作更加清晰的切片，重复一次IHC标记P63、SMA，补标S-100和calponin，再看看。

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: 王军臣

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-12-31 07:31:00举报|引用
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Do not understand why myoepithelial markers are negative in fhese areas.

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-12-31 07:34:00举报|引用
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Frankly speaking these area do not look like invasive ca based on the photos

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-12-31 07:39:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-12-31 07:41:00 编辑

If this is single cell population (ductal epithelial cells and no myoepithelial cells within, it is a introductal papillary carcinoma or papillary DCIS.

If focal areas are absent of myoepitjelial cells, it is atypical papilloma.

My feeling is thatat least it is atypical papilloma.