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1、目前的病理改变要考虑硬斑病。可见胶原纤维的增生,炎症细胞的浸润,并见大量浆细胞,呈硬斑病的早期表现。同时临床出现皮损硬化时间也较短。
2、硬斑病可以先天性发生,因此皮损应该多年前也表现出硬斑病样改变,此患者是否存在?患者斑块45年,可能存在胶原纤维的增生改变,如果存在的话,也要考虑结缔组织痣的可能。
3、结缔组织痣很少有炎症细胞浸润,如果近1月出现炎症反应,临床可以表现出疼痛和硬斑样改变(应该是炎症引起的水肿)。
4、临床资料和观察十分重要,建议随访观察。
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学海无涯,××是岸!
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同意楼上意见
首先考虑炎症性皮肤病,除外蚊虫叮咬
不除外硬皮病,另外应深切,除外嗜酸性筋膜炎(有橘皮样外观)
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病史长,图2中可以看到表皮突局部平齐,考虑Berker痣的基础上继发的改变,图3中还是以混合炎症细胞为主,可以见到浆细胞和嗜酸性粒细胞的存在,不能排除继发硬皮病可能,还应排除局部有无叮咬情况.还请各位老师点解啊.