手掌鱼际肿物 - 华夏病理网论坛

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-10-30 12:46|举报|关注(2)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

姓名：	×××	性别：	女	年龄：	2岁
标本名称：	右手掌大鱼际肿物
简要病史：	右手掌大鱼际复发性肿物，行数次手术治疗。
肉眼检查：	右手掌结节状隆起，表面皮肤局部破溃糜烂，切开可见结节融合状肿物，大小为7.0×6.5×2.5cm，切面灰白、灰红色，鱼肉状。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

标签：手掌肾外恶性横纹肌样瘤

1

相关帖子

• 小儿手掌包块

×参考诊断

肾外恶性横纹肌样瘤。

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-10-30 07:22:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2007-10-30 07:27:00 编辑 首先考虑胚胎型横纹肌肉瘤。恶黑、甚至淋巴瘤等待排。

0

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

yang 离线: 帖子：304; 粉蓝豆：21; 经验：344; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-10-30 10:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

恶性黑色素瘤，胚胎型横纹肌肉瘤，淋巴瘤均有可能，免疫组化鉴别。

0

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-10-30 12:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

结果适时公布，请各位专家踊跃发言！

0

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-10-30 13:31:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2007-10-30 13:32:00 编辑 肿瘤细胞弥漫分布于真皮内，表皮虽有破溃，但图片中未见表皮内肿瘤细胞侵犯，肿瘤细胞呈小圆形或短梭形，胞奖丰富嗜酸性，部分明显红染，核染色质粗，核膜清，可见核仁，非常符合横纹肌母细胞的特点。3岁发生恶黑的几率太低，故首先考虑胚胎性横纹肌肉瘤，做个PAS染色也许可以解决问题。

1: zhouyanx..

sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-10-30 14:09:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

２岁的孩子，瘤细胞都有横纹肌母细胞的特点，高倍显示多量腔、裂隙：腺泡状横纹肌肉瘤。

0

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-10-30 21:21:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

除上述之外，还应考虑横纹肌样瘤（Rhabdoid tumor)

0

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-11-02 21:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用zhanglei在2007-10-30 13:31:00的发言：

肿瘤细胞弥漫分布于真皮内，表皮虽有破溃，但图片中未见表皮内肿瘤细胞侵犯，肿瘤细胞呈小圆形或短梭形，胞奖丰富嗜酸性，部分明显红染，核染色质粗，核膜清，可见核仁，非常符合横纹肌母细胞的特点。3岁发生恶黑的几率太低，故首先考虑胚胎性横纹肌肉瘤，做个PAS染色也许可以解决问题。

0

西坡人离线: 帖子：53; 粉蓝豆：1; 经验：79; 注册时间：2006-10-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-11-02 23:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑胚胎型横纹肌肉瘤。

0

xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-11-03 12:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

1、年龄2岁；2、部位手掌；3、上皮样细胞，成片状、巢状分布，可见核仁，好像还有包涵体样结构

年龄倒是横纹肌肉瘤的好发年龄；但是感觉细胞核太大，明显上皮样，还有明显核仁，横纹肌肉瘤一般核比较小或者多形性时异型性明显，一般好像核仁不明显。

在此部位，另外一个好发上皮样的恶性肿瘤，则可能是上皮样肉瘤，但是上皮样肉瘤这个年龄应该发生率比较低。

小孩上皮样肿瘤？想到了另外一个，则可能是肾外横纹肌样瘤，在颅内称为AT/RT，在软组织中横纹肌样瘤形态与上皮样肉瘤相似

0

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-12-18 10:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

免疫组化结果： A1-ACT++ ，CD99+ ， CK++ ,Myoglobin+ ,S-100 +, Vim ++, CgA – , Syn-, HMB45 –,Desmin –,HHF35 – ,Sar-Actin –,CD34 – 。电镜下见：肿瘤细胞胞浆内可见一些由中间丝构成的漩涡状假包涵体。