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B654手掌鱼际肿物

指环王 离线

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楼主 发表于 2007-10-30 12:46|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  2岁
标本名称:  右手掌大鱼际肿物
简要病史:  右手掌大鱼际复发性肿物,行数次手术治疗。
肉眼检查:  右手掌结节状隆起,表面皮肤局部破溃糜烂,切开可见结节融合状肿物,大小为7.0×6.5×2.5cm,切面灰白、灰红色,鱼肉状。
手掌鱼际肿物图1
名称:图1
描述:图1
手掌鱼际肿物图2
名称:图2
描述:图2
手掌鱼际肿物图3
名称:图3
描述:图3
手掌鱼际肿物图4
名称:图4
描述:图4
手掌鱼际肿物图5
名称:图5
描述:图5
标签:手掌 肾外恶性横纹肌样瘤
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×参考诊断
肾外恶性横纹肌样瘤。

liguoxia71 离线

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1 楼    发表于2007-10-30 07:22:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-10-30 07:27:00 编辑  首先考虑胚胎型横纹肌肉瘤。恶黑、甚至淋巴瘤等待排。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

yang 离线

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2 楼    发表于2007-10-30 10:37:00举报|引用
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 恶性黑色素瘤,胚胎型横纹肌肉瘤,淋巴瘤均有可能,免疫组化鉴别。
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指环王 离线

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3 楼    发表于2007-10-30 12:48:00举报|引用
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 结果适时公布,请各位专家踊跃发言!
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zhanglei 离线

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4 楼    发表于2007-10-30 13:31:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-10-30 13:32:00 编辑  肿瘤细胞弥漫分布于真皮内,表皮虽有破溃,但图片中未见表皮内肿瘤细胞侵犯,肿瘤细胞呈小圆形或短梭形,胞奖丰富嗜酸性,部分明显红染,核染色质粗,核膜清,可见核仁,非常符合横纹肌母细胞的特点。3岁发生恶黑的几率太低,故首先考虑胚胎性横纹肌肉瘤,做个PAS染色也许可以解决问题。
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zhouyanx..
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sslm 离线

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5 楼    发表于2007-10-30 14:09:00举报|引用
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 2岁的孩子,瘤细胞都有横纹肌母细胞的特点,高倍显示多量腔、裂隙:腺泡状横纹肌肉瘤。
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笃行者 离线

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6 楼    发表于2007-10-30 21:21:00举报|引用
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 除上述之外,还应考虑横纹肌样瘤(Rhabdoid tumor)
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宁静致远 离线

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7 楼    发表于2007-11-02 21:46:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2007-10-30 13:31:00的发言:

 肿瘤细胞弥漫分布于真皮内,表皮虽有破溃,但图片中未见表皮内肿瘤细胞侵犯,肿瘤细胞呈小圆形或短梭形,胞奖丰富嗜酸性,部分明显红染,核染色质粗,核膜清,可见核仁,非常符合横纹肌母细胞的特点。3岁发生恶黑的几率太低,故首先考虑胚胎性横纹肌肉瘤,做个PAS染色也许可以解决问题。

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西坡人 离线

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8 楼    发表于2007-11-02 23:06:00举报|引用
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 首先考虑胚胎型横纹肌肉瘤。
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xhyong 离线

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9 楼    发表于2007-11-03 12:20:00举报|引用
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 1、年龄2岁;2、部位手掌;3、上皮样细胞,成片状、巢状分布,可见核仁,好像还有包涵体样结构

年龄倒是横纹肌肉瘤的好发年龄;但是感觉细胞核太大,明显上皮样,还有明显核仁,横纹肌肉瘤一般核比较小或者多形性时异型性明显,一般好像核仁不明显。

在此部位,另外一个好发上皮样的恶性肿瘤,则可能是上皮样肉瘤,但是上皮样肉瘤这个年龄应该发生率比较低。

小孩上皮样肿瘤?想到了另外一个,则可能是肾外横纹肌样瘤,在颅内称为AT/RT,在软组织中横纹肌样瘤形态与上皮样肉瘤相似

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指环王 离线

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10 楼    发表于2007-12-18 10:24:00举报|引用
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免疫组化结果: A1-ACT++ ,CD99+ , CK++ ,Myoglobin+ ,S-100 +, Vim ++,  CgA – , Syn-, HMB45 –,Desmin –,HHF35 –  ,Sar-Actin –,CD34 –   。电镜下见:肿瘤细胞胞浆内可见一些由中间丝构成的漩涡状假包涵体。

最后诊断:右手掌肾外恶性横纹肌样瘤。

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晶成三石 离线

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11 楼    发表于2007-12-18 11:43:00举报|引用
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 学习了,谢谢
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liguoxia71 离线

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12 楼    发表于2007-12-18 12:38:00举报|引用
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 横纹肌样瘤实际上 不表达肌源标记,是吗?该例Myoglobin+ 。
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指环王 离线

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13 楼    发表于2007-12-18 19:53:00举报|引用
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 本例Myoglobin确实有阳性表达,但其他免疫组化、电镜和发病年龄、生物学特性均较典型,所以肾外恶性横纹肌样瘤是比较合适的诊断。谢谢各位老师指教。
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江边观潮人 离线

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14 楼    发表于2007-12-28 21:57:00举报|引用
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在动物身上看过几十例,人身上这是第一次,谢谢!

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华夏

lllcccyyyy 离线

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15 楼    发表于2008-01-20 11:33:00举报|引用
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fujianzrs 离线

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16 楼    发表于2008-02-01 21:10:00举报|引用
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sjzylh 离线

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17 楼    发表于2008-02-24 22:40:00举报|引用
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 太好了
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ying 离线

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18 楼    发表于2009-09-01 17:40:00举报|引用
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 右手掌肾外恶性横纹肌样瘤。学习!
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maxiumei 离线

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19 楼    发表于2009-09-19 08:57:00举报|引用
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sanxia 离线

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20 楼    发表于2009-09-19 09:39:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2007-10-30 13:31:00的发言:

 肿瘤细胞弥漫分布于真皮内,表皮虽有破溃,但图片中未见表皮内肿瘤细胞侵犯,肿瘤细胞呈小圆形或短梭形,胞奖丰富嗜酸性,部分明显红染,核染色质粗,核膜清,可见核仁,非常符合横纹肌母细胞的特点。3岁发生恶黑的几率太低,故首先考虑胚胎性横纹肌肉瘤,做个PAS染色也许可以解决问题。

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