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B3268右侧面部碟形红斑-地坛

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-12-15 07:32|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	14
标本名称：	皮肤活检
简要病史：	2年前耳垂外伤后出现皮肤红肿，后加重扩大至面部和颞后皮肤。北大医院诊断感染性肉芽肿。今复取活检。
肉眼检查：

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标签：深部真菌病皮肤淋巴细胞浸润症

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×参考诊断

深部真菌病？

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-12-20 11:53:00举报|引用
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北大医院真菌培养结果：阴性

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-12-20 14:04:00举报|引用
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王主任：病变倾向良性改变。是否在做些免疫组化。

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drwang 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：75; 经验：86; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-12-20 22:45:00举报|引用
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是否有可能为Sarcoidosis?

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-12-21 08:52:00举报|引用
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sarcoidosis usually shows tight well formed non caseating granulomas without much inflmmatory cells (naked granulomas). Sometimes we can find asteroid bodies or Schaumann bodies. I have seen a few cases recently.

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-01-10 20:19:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-01-10 20:22:00 编辑 数字切片已经上传；

请下载cuteftp xp

ftp地址：204.46.67.91

username:32230

key:xhyy9310

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-12-27 16:56:00举报|引用
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1、临床表现类似感染性肉芽肿表现，有明确的外伤史，皮损逐渐扩大。

2、病理改变是混合性炎症细胞浸润，考虑深部真菌病可能，但上皮样细胞少了点。常常需要多次真菌培养来诊断和鉴别诊断。

3、假性淋巴瘤或淋巴细胞浸润症？

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-12-15 07:33:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-12-15 07:35:00 编辑

组织2

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8 楼发表于2010-12-15 07:35:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-12-15 07:37:00 编辑 续组织2

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9 楼发表于2010-12-15 07:37:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-12-15 07:38:00 编辑 续图

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10 楼发表于2010-12-16 09:17:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-12-17 12:08:00 编辑

特殊染色：PAS(-),GMS(六胺银－)

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11 楼发表于2010-12-17 12:09:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-12-17 12:11:00 编辑 CD3(1-7)，CD20(8-11)

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12 楼发表于2010-12-17 12:12:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-12-17 12:13:00 编辑 CD68

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-12-19 02:50:00举报|引用
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It seems almost all the lymphocytes are CD3 + T lymphocytes. Should you do CD4 and CD8 too? But he is too young to think of mycosis fungoides.

Maybe it is just a form of inflammatory dermatosis.

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-12-19 02:51:00举报|引用
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I will think and read more, then come back.

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-12-19 22:04:00举报|引用
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感染性肉芽肿表现，淋巴细胞、组织细胞，好像还有些嗜酸细胞、浆细胞，结合病史，考虑深部真菌病可能，建议真菌培养检查。

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