女/61岁降结肠息肉 (2010上海-大阪-墨尔本读片会) Dr.Richard Williams提供

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-12-14 18:22|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：	溃疡性结肠炎10年余，前期活检直肠-乙状结肠交界处UC伴低级别异型增生
简要病史：
肉眼检查：	息肉10余枚，此切片为降结肠息肉。

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图9
图10

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本帖最后由于 2010-12-15 06:58:00 编辑

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: xljin8

×参考诊断

结肠炎性息肉伴不典型间质细胞增生。

山水之间离线: 帖子：35; 粉蓝豆：1; 经验：57; 注册时间：2008-03-13; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2010-12-31 10:56:00举报|引用
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考虑为炎性病变，上皮下的核深染细胞要除外增生的纤维母细胞或内皮细胞

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huangzhx 离线: 帖子：331; 粉蓝豆：1862; 经验：732; 注册时间：2008-05-21; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2010-12-31 08:15:00举报|引用
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考虑炎症性病变。

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zorrokp 离线: 帖子：268; 粉蓝豆：9; 经验：289; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2010-12-29 21:35:00举报|引用
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考虑炎症性病变。

整个视野比较散，间质内多为扩张的血管、渗出的炎细胞（以中性粒细胞为主）、还有就是大的、散在的间质细胞（考虑为炎症刺激后反应性增生的肌纤维母细胞）。

这些大细胞或多或少的含有胞浆，不考虑为内皮细胞（内皮细胞感觉染色还要淡相比之下）。

腺上皮未见明显异型；但仍然需排除一下是否为低分化的癌细胞；

不知道结果咋样？

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踏雪寻梅离线: 帖子：10; 粉蓝豆：8; 经验：10; 注册时间：2010-12-11; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2010-12-29 19:55:00举报|引用
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血管源性肿瘤？期待免疫组化结果。

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wcq321 离线: 帖子：667; 粉蓝豆：36; 经验：1163; 注册时间：2008-06-27; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2010-12-27 21:11:00举报|引用
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炎性肌纤维母细胞瘤

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恋上溺水的鱼离线: 帖子：228; 粉蓝豆：1082; 经验：1720; 注册时间：2010-08-12; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2010-12-26 10:07:00举报|引用
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寄生虫感染？旁边的是巨噬细胞？

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594465 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：11; 经验：574; 注册时间：2010-09-13; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2010-12-25 17:27:00举报|引用
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肉芽肿需要排除

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594465 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：11; 经验：574; 注册时间：2010-09-13; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2010-12-25 17:26:00举报|引用
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低分化腺癌，需做免疫组化

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sim007 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：6; 注册时间：2006-11-29; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2010-12-19 18:52:00举报|引用
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XX母细胞之类的东东吧，纤维母、血管母、肌纤母。。。。

另外有点像生殖细胞的味道

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2010-12-19 11:59:00举报|引用
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间质内大细胞和间质内腺上皮细胞有点类似，核圆、淡染，核仁明显，加之有明确的病理性核分裂，倾向低分化腺癌。但是胞浆呈粉染的细颗粒状，是否为组织细胞，要排除一下黄色肉芽肿。暂时想到这些。

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qiluke 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：2; 经验：98; 注册时间：2010-11-29; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2010-12-19 11:33:00举报|引用
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可能就是炎症肉芽组织。细胞确实很吓人。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2010-12-18 23:28:00举报|引用
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以下是引用病理在2010-12-18 23:26:00的发言：

有红斑狼疮的病史吗？

无。

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: 王军臣

病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2010-12-18 23:26:00举报|引用
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有红斑狼疮的病史吗？

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2010-12-18 22:45:00举报|引用
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请注意病史和低倍镜下观。

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: 王军臣

脚踩两边船离线: 帖子：60; 粉蓝豆：3; 经验：75; 注册时间：2010-12-11; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2010-12-17 18:31:00举报|引用
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考虑低腺，建议做镀银染色

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2010-12-17 18:21:00举报|引用
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以下是引用xiaoming在2010-12-17 8:44:00的发言：

粘膜下的细胞是什么细胞？？？？

注意到了关键问题！

到底是什么细胞呢？

肿瘤还是非肿瘤？

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: 王军臣

listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2010-12-17 14:05:00举报|引用
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感觉还是像腺癌

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2010-12-17 08:44:00举报|引用
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粘膜下的细胞是什么细胞？？？？

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残雪无痕离线: 帖子：29; 粉蓝豆：1; 经验：29; 注册时间：2010-10-07; 加关注 | 发消息

59 楼发表于2010-12-17 01:22:00举报|引用
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从间质看，如何考虑？

从细胞成分看，如何考虑？

从细胞成分、“目标细胞”的形态、血管分布、组织内的腺上皮以及表面腺上皮看，如何考虑？

根据明月老师的思路提示：本例细胞成分复杂，各种炎细胞浸润，血管增生充血。间质中大细胞、核分裂细胞应炎性反映增生的纤维母细胞和血管内皮细胞，应顷向良性炎性增生。以上各种表现考虑是陷阱吧？

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师永红离线: 帖子：450; 粉蓝豆：464; 经验：498; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2010-12-16 23:04:00举报|引用
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有点像阿米巴原虫

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