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纵隔肿物

九天揽月 离线

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楼主 发表于 2010-12-14 14:22|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  46
标本名称:  后纵隔肿块
简要病史:  后纵隔肿块术后一年复发
肉眼检查:  15*13*5肿物,结节状,包膜较完整,切面灰黄灰红色,质软,部分质中,鱼肉状。

临床诊断:错构瘤。

  • 纵隔肿物图1
    图1
  • 纵隔肿物图2
    图2
  • 纵隔肿物图3
    图3
  • 纵隔肿物图4
    图4
  • 纵隔肿物图5
    图5
  • 纵隔肿物图6
    图6
  • 纵隔肿物图7
    图7
  • 纵隔肿物图8
    图8
  • 纵隔肿物图9
    图9
  • 纵隔肿物图10
    图10
  • 纵隔肿物图11
    图11
  • 纵隔肿物图12
    图12
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×参考诊断
高分化脂肪肉瘤

XLJin8 离线

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1 楼    发表于2010-12-22 08:34:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-12-22 14:17:00 编辑

 

诊断高分化脂肪肿瘤/肉瘤最有力的形态依据是“脂肪母细胞”, 而不是IHC的S-100+。 本病例图1、图3、图4是典型的脂肪细胞分化。因此,诊断只有一个:高分化脂肪肉瘤。脂肪源性肿瘤出现其他间叶成分很常见,如平滑肌、软骨。因为脂肪组织中有许多干细胞。

IHC标记结果与形态学不符时,不要被标记结果而误导。

1

小小向日..
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xljin8

Chiang 离线

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2 楼    发表于2010-12-14 16:34:00举报|引用
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 根据部位还是诊断高分化脂肪肉瘤
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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2010-12-14 19:36:00举报|引用
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 还是复发肿瘤,也支持。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

whyy 离线

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4 楼    发表于2010-12-14 19:43:00举报|引用
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zhanglei 离线

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5 楼    发表于2010-12-15 06:48:00举报|引用
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以下是引用Chiang在2010-12-14 16:34:00的发言:

 根据部位还是诊断高分化脂肪肉瘤

支持!
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zhouquan 离线

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6 楼    发表于2010-12-15 07:33:00举报|引用
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 高分化脂肪肉瘤
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

xiaoming 离线

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7 楼    发表于2010-12-15 08:24:00举报|引用
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以下是引用Chiang在2010-12-14 16:34:00的发言:

 根据部位还是诊断高分化脂肪肉瘤

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嘉嘉2010 离线

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8 楼    发表于2010-12-15 09:52:00举报|引用
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 病史、部位、形态都支持高分化脂肪肉瘤
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qingmei 离线

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9 楼    发表于2010-12-15 21:18:00举报|引用
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 支持高分化脂肪肉瘤
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wqm

DrDr 离线

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10 楼    发表于2010-12-15 21:53:00举报|引用
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DrDr 离线

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11 楼    发表于2010-12-15 21:53:00举报|引用
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晨曦2007 离线

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12 楼    发表于2010-12-15 21:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-12-15 21:59:00 编辑  图6,7,8 有点像横纹肌,考虑是去分化脂肪肉瘤,伴有异源性成分,横纹肌肉瘤
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月儿 离线

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13 楼    发表于2010-12-15 22:13:00举报|引用
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 脂肪肉瘤
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江边观潮人 离线

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14 楼    发表于2010-12-15 22:43:00举报|引用
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 不知S-100表达如何。
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华夏

学浅 离线

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15 楼    发表于2011-02-14 21:37:00举报|引用
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横纹肌肉瘤不能视而不见,至少报告高分化脂肪肉瘤不够确切,何况图中未见明确的脂肪母细胞呀。

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海上明月 离线

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16 楼    发表于2010-12-17 10:15:00举报|引用
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以下是引用晨曦2007在2010-12-15 21:54:00的发言:

 图6,7,8 有点像横纹肌,考虑是去分化脂肪肉瘤,伴有异源性成分,横纹肌肉瘤


脂肪肉瘤的复发病例,每复发一次恶性程度都有所提高。这个病例首发的时候可能是高分化的(包括非典型性脂肪瘤样肿瘤/分化好的脂肪肉瘤和硬化性改变)。该例本次肿瘤复发,有些区域我们可以见到细胞异型性较大(中等异型),个别区域,少数细胞甚至高度异型。在有的病例,复发肿瘤可以见到去分化的区域。本例局灶是不是异源性分化或累及横纹肌?那得IHC标记证实。说到复发肿瘤恶性程度提高或去分化,最常见到的是出现圆形细胞脂肪肉瘤和去分化脂肪肉瘤。

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王军臣

海上明月 离线

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17 楼    发表于2010-12-17 10:22:00举报|引用
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 去分化和异源性分化是两个不同的概念
去分化是指反向分化,即向更加幼稚的原始组织分化,表明恶性程度提高。
异源性分化是指一种肿瘤的主质成分向不同类型组织起源的成分分化,例如性索-间质肿瘤中可以出现异源性分化:软骨成分等。
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王军臣

linyguo 离线

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18 楼    发表于2010-12-17 12:03:00举报|引用
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  脂肪肉瘤
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omega 离线

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19 楼    发表于2010-12-17 12:47:00举报|引用
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 支持高分化脂肉。
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闹闹 离线

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20 楼    发表于2010-12-17 14:24:00举报|引用
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 脂肪肉瘤
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