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淋巴瘤基因重排检测简介

小桥流水 离线

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楼主 发表于 2010-12-07 09:32|举报|关注(0)
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B细胞中的Ig基因和T细胞中的TCR基因的重排是淋巴细胞的基本特征之一。基因重排指的是不同的淋巴细胞的Ig或者TCR片段在细胞分化过程中发生的重新排列组合。正常淋巴细胞未受任何刺激情况时,其基因重排是随机的,细胞表现为多家族和多克隆性,具有发挥各种细胞免疫作用的潜能。而在淋巴瘤发生过程中,在肿瘤特异抗原或肿瘤相关抗原刺激下,淋巴细胞某一个或几个TCR或Ig基因家族会发生针对性和选择性重排,导致TCR或Ig基因单克隆性表达,使淋巴细胞呈现为克隆性增殖,导致在淋巴结、外周血或者骨髓细胞中出现1个或2个主要淋巴细胞克隆,为单克隆性。TCRIg基因家族的单克隆重排是淋巴瘤细胞群的重要特征,用于辅助诊断淋巴瘤。

Ig和 TCR各自包含有众多的基因家族,每个家族都具有不同的基因片段,Ig家族包括有IgH、IgK和IgL,TCR基因家族包括有TCRG、TCRB、TCRA和TCRD,临床检测主要以检测B淋巴细胞的IgH、以及T淋巴细胞的TCRG。在B-细胞检测中增加IgK及在T-细胞检测中增加、TCRB和TCRD的检测可以大大提高阳性检出率, 减少假阴性率. 一般建议同时检测.而IgL、TCRA重排克隆性重排检出率低,且重排类型有限,故临床重排意义不大。在B细胞分化过程中,IgH最早发生重排,大约90%的B细胞都有发生IgH重排,故在对高度疑似B细胞淋巴瘤的样本进行检测时,最初选择IgH重排检测,大约能检出91%的B系淋巴瘤。TCRG重排发生仅在TCRD之后,在所有T细胞同样有90%的发生重排,且TCRG基因结构简单,研究得也非常清楚,只需要很少的PCR反应就能检测出全部可能的重排,当TCRG配合TCRB检测时,能检测绝大部分的T系淋巴瘤。对于Igh结果判读需注意:Ig基因重排检测阴性并不能完全排除不是单克隆。在下列情况下会出现假阴性结果:1)检样中多数为多克隆的B细胞,只含有少量的单克隆B细胞。2)DNA降解或所提取的DNA不足量3DNA扩增所采用的引物不适合4)成熟B-细胞的体细胞高突变,尤其在滤泡性淋巴瘤中5)IgH基因缺失(10%6)前驱B细胞中的寡克隆重排和持续重排

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小荷 离线

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1 楼    发表于2010-12-07 23:38:00举报|引用
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没有完美的个人,只有完美的团队

cqzhao 离线

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2 楼    发表于2010-12-08 01:59:00举报|引用
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以下是引用小荷在2010-12-7 23:38:00的发言:

 

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13083546412 离线

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3 楼    发表于2010-12-08 15:40:00举报|引用
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 国内目前有没有标准的检测程序?哪里有物价局通过的收费标准?

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小桥流水 离线

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4 楼    发表于2010-12-09 05:13:00举报|引用
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 目前国际上关于该检测尚无标准的检测程序,一般较常依据BIOMED 2的检测流程。现在也尚无物价局通过的收费标准,目前好像关于分子检测项目的物价局收费标准较少。
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倾心 离线

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5 楼    发表于2010-12-09 06:08:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-12-09 06:11:00 编辑 谢谢小桥流水的简介。
现在分子病理诊断的收费大多数物价部门没有条目,实行起来很困难,障碍重重。
即使有条目可以收费的价格也很低,很不合理。
需要有高层的说话有力度的人出面对病理科收费重新全面评估,包括形态学诊断和分子病理诊断。
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耿敬姝

益医 离线

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6 楼    发表于2010-12-11 17:13:00举报|引用
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 期待对病理科收费重新全面评估
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tangzhuirong

Eliend 离线

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7 楼    发表于2011-02-14 17:32:00举报|引用
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 小桥流水,您是华西医的吗?
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海阔天空随心而去!
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