患者女，47岁；临床：中度糜烂；月经史不详

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-12-05 21:32|举报|关注(0)
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请大家写出自己的诊断、解释及建议。

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: 掌心0164

添加参考诊断

×参考诊断

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

70 楼发表于2012-08-14 10:12:32举报|引用
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考虑内膜有问题，诊刮

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

枫叶011 离线: 帖子：673; 粉蓝豆：11; 经验：1549; 注册时间：2011-05-19; 加关注 | 发消息

69 楼发表于2012-08-14 10:05:34举报|引用
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谢谢掌心老师提供的涂片，谢谢太阳老师的解读以及xymady 老师：“这个病例直接判读为反应性改变即NILM，确实需要莫大的勇气和自信。背景炎细胞较多，加之视野的量和图片清晰度的局限性，个人意见保守判读为ASC-H，如果有人直接判读为HSIL，我也赞同，总之原则是：如果没有特殊的病史和治疗史，一定要求患者活检即可。”宝贵建议。

日常工作中我们也遇到过这样的涂片，判读是感觉比较棘手，发报告时也很慎重，没有勇气发：“未见上皮内病变”。

学习了。

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

68 楼发表于2012-08-07 11:11:29举报|引用
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HSIL

图17 感觉细胞团边缘有腺细胞，考虑AGC，

建议：阴道镜，活检及宫颈管掻刮

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

67 楼发表于2012-08-07 08:52:09举报|引用
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HSIL_SCC.结果？

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: 谢

老中专离线: 帖子：167; 粉蓝豆：22; 经验：209; 注册时间：2011-02-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-03-07 19:58:00举报|引用
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顶出来再讲讲

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: 修合无人见，存心有天知！

xiuming 离线: 帖子：281; 粉蓝豆：250; 经验：893; 注册时间：2011-01-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-02-26 09:28:00举报|引用
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年龄较大，镜下见萎缩改变的图片，应慎重！

我学习

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pcjl 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：432; 经验：35; 注册时间：2011-02-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-02-25 21:12:00举报|引用
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个人觉得是HSIL，累腺吧，

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春光无限离线: 帖子：559; 粉蓝豆：35; 经验：632; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-02-23 21:38:00举报|引用
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HSIL，癌不能排除，提示hpv感染，建议阴道镜检查及活检。

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夜暗心明离线: 帖子：91; 粉蓝豆：311; 经验：345; 注册时间：2009-04-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-02-23 18:37:00举报|引用
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这种蓝色背景绝经期较多见，但是还是倾向HSIL

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: 欲知祸福生死，皆在红蓝显;莫论贵贱贤愚，但从良恶分。镜里乾坤！

阿泽离线: 帖子：25; 粉蓝豆：22; 经验：49; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-02-22 20:38:00举报|引用
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考虑为HPV感染引起的HSIL累腺,建议活检。

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: 基泽玄

老中专离线: 帖子：167; 粉蓝豆：22; 经验：209; 注册时间：2011-02-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-02-22 19:29:00举报|引用
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HSIL

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: 修合无人见，存心有天知！

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-02-22 08:31:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2010-12-21 21:06:00的发言：

不好意思，过去半个月一直不能上网；没有能顾得上这个病例；这个病例是我帮人代发的，我也一直在追踪最后的结果；在发这个病例的时候我就预想到一定会差异极大的一个病例；这个病例确实是一个很有挑战性的病例；但是有一条不管最终结果怎么样，这个病例至少要保证进一步检查；即使活检最终是阴性。

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

小林离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2011-01-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-01-15 16:23:00举报|引用
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HSIL，建议活检

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雨点离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：15; 注册时间：2011-01-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-01-13 17:51:00举报|引用
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学习

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xpc 离线: 帖子：56; 粉蓝豆：21; 经验：56; 注册时间：2009-12-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-01-11 21:55:00举报|引用
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hsil

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wangyanj 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：2; 经验：1558; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-01-11 15:41:00举报|引用
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有异型，

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林大夫离线: 帖子：101; 粉蓝豆：1; 经验：101; 注册时间：2009-06-14; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-01-08 22:14:00举报|引用
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这个病例直接判读为反应性改变即NILM，我会寝食难安

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林大夫离线: 帖子：101; 粉蓝豆：1; 经验：101; 注册时间：2009-06-14; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-01-08 22:11:00举报|引用
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以下是引用xymady在2010-12-14 15:09:00的发言：

这个病例直接判读为反应性改变即NILM，确实需要莫大的勇气和自信。背景炎细胞较多，加之视野的量和图片清晰度的局限性，个人意见保守判读为ASC-H，如果有人直接判读为HSIL，我也赞同，总之原则是：如果没有特殊的病史和治疗史，一定要求患者活检即可。这样的形态学表现个人的经验感觉极为不特异，是鳞？是腺？还是非上皮来源？是“良性”反应性改变还是病变细胞？一切皆有可能，呵呵！

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地球的边缘离线: 帖子：370; 粉蓝豆：26; 经验：464; 注册时间：2010-08-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-01-08 21:29:00举报|引用
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猜了这么久也没有吧活检的结果告诉大家啊

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xiangyao 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：33; 经验：44; 注册时间：2009-08-05; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-01-05 11:23:00举报|引用
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HSIL

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