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肝穿,临床怀疑肝癌

学浅 离线

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楼主 发表于 2010-12-02 16:22|举报|关注(4)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  47
标本名称:  肝穿
简要病史:  更正病史:从管床医生处了解,病人因腹痛就诊。病人两对半阴性,甲胎蛋白、癌胚抗原、肝功能正常。CT发现肝肿块约直径4.0厘米。
肉眼检查:  线状组织1块,1.2*0.1*0.1厘米。

镜检:多数肝细胞内见含铁血黄素样颗粒沉积。个别肝细胞核轻度异型。未见肝细胞坏死。汇管区较多淋巴细胞浸润。

 

  • 肝穿,临床怀疑肝癌图1
    图1
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图2
    图2
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图3
    图3
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图4
    图4
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图5
    图5
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图6
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  • 肝穿,临床怀疑肝癌图7
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  • 肝穿,临床怀疑肝癌图8
    图8
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图9
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  • 肝穿,临床怀疑肝癌图10
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  • 肝穿,临床怀疑肝癌图11
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    图13
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图14
    图14
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图15
    图15
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图16
    图16
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图17
    图17
  • 肝穿,临床怀疑肝癌图18
    图18
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本帖最后由 于 2010-12-03 16:10:00 编辑
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学浅 离线

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1 楼    发表于2010-12-03 21:39:00举报|引用
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 谢谢老师们捧场,尤其占用了明月老师太多时间,有点过意不去。

我已报了中度慢性肝炎,肝细胞中含铁血黄素样颗粒沉积。

临床影像考虑的胆管细胞癌,现在没有任何支持的迹象。

对于棕色颗粒,似乎像含铁血黄素,不过没有办法进一步证实。

此例,穿刺标本中没有癌,就是我报告的目标。

让老师们见笑了。看来,我只能是名不虚传的永远的“学浅”了。

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2 楼    发表于2010-12-03 16:28:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-12-03 16:36:00 编辑

前面6幅图与后面重复,标记的是CD34,Ki67.

1~6图   CD34

7~9图   ki67

病史摘要;腹痛就诊,CT见约4厘米占位。肝功能,两对半,甲胎蛋白,癌胚抗原都正常,无肝硬化。

镜下特征:汇管区淋巴细胞。肝细胞内棕黄色颗粒

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
  • 图15
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