“不成熟鳞状化生 immature squamous metaplasia”是非常好的诊断意见。

不成熟鳞状化生定义为宫颈内口柱状上皮由未成熟的鳞状上皮替代。

组织学分3种类型：

1）典型未成熟鳞状化生（正常过程）；

2）乳头状鳞状化生（宫颈管息肉状病变）

3）不典型未成熟鳞状化生 定义为未成熟鳞状上皮无或有轻度“挖空细胞 Koilocytosis”、细胞核轻度多形性、核分裂像罕见,如有局限在化生上皮的下1/3层。对这种病变的诊断存在观察者之间的明显差异。

形态学上与高级别鳞状上皮内病变（CIN2和CIN3）鉴别非常困难， IHC标记Ki-67 、P16、CK17 对鉴别诊断非常有帮助。

LSIL：Ki-67 <15%、p16局灶+、CK17+；（常为低危HPV感染）

HSIL：Ki-67 >15%、p16弥漫+、CK17-; （常为高危HPV感染)

 CIN1，HPV感染！