310.44
卵巢浆液性癌两级组织学分级系统及p53蛋白过表达的意义=Evaluation of two-tier grading system and significance of p53 protein over-expression in ovarian serous carcinoma[刊，中]/林洁1,杜娟1,张春妤1,谢巧婷1,张波1,刘从容1(1.北京大学医学部病理学系100191) //中华病理学杂志—2010，39(10)—655～660
评估卵巢浆液性癌的MDACC分级系统在临床诊断和预后判断中的可行性和有效性，并与WHO组织学分级系统进行比较，同时探讨p53蛋白对卵巢浆液性癌分级的辅助作用及其在预后与治疗中的意义。方法 对72例病例进行MDACC分级和WHO分级，将分级结果与临床指标进行统计学分析。用免疫组织化学EnVision法检测p53蛋白在肿瘤组织中的表达水平，分析其与组织学分级及临床指标的相关性。结果 MDACC分级与WHO分级显示出较好的相关性（r=0.534，P=0.000）。虽然两种分级方法均未与无病生存期（P=0.170和0.075）、肿瘤细胞减灭术（P=0.478和0.120）及以铂类为基础的初次化疗效果（P=0.418和0.403）显示出明确的相关性，但与WHO分级相比，MDACC分级与肿瘤分期（P=0.041和0.002）、3年无病生存率（P=0.077和0.004）、总生存期（P=0.080和0.046）和p53免疫组织化学染色结果（P=0.334和0.035）具有更好的显著性相关。此外，p53免疫组织化学染色结果与其他各项临床指标之间未显示出显著的相关性。结论 MDACC分级较WHO分级系统能更好地提示预后，比较符合最新的卵巢浆液性癌不同通路发病学说，临床应用前景良好，但仍需完善和进一步检验。单纯的p53免疫组织化学染色结果有助于辅助卵巢浆液性癌的MDACC分级，但对于判断预后的价值有限，需慎重使用。图4表1参18（王世贤）
关键词:卵巢肿瘤；肿瘤抑制蛋白质p53；免疫组织化学；组织学
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.010.003
基金项目：北京市自然科学基金(7082055);归国留学人员启动基金[教外司留(2008)890]；973课题(2009 CB521805)
E-mail：congrong_liu@163.com
310.44
卵巢幼年型粒层细胞瘤的临床病理分析=Clinicopathological study of juvenile granulose cell tumor of the ovary[刊，中]/张彦宁1，黄受方1（1.首都医科大学附属北京友谊医院病理科，100050）//中华病理学杂志—2010，39(10)—661～665
分析卵巢幼年型粒层细胞瘤的临床病理特点，探讨其诊断标准、特殊形态及预后因素等。方法 7例幼年型粒层细胞瘤的临床资料行回顾性分析总结、组织切片进行形态观察，对其中6例行免疫组织化学EliVision法染色。6例进行了随访。结果 7例幼年型粒层细胞瘤的平均年龄为24岁（6～53岁）。4例有性激素紊乱的临床表现，3例以腹胀及腹痛为主要症状。除1例（例2）行全子宫和双附件切除，其余6例均为一侧附件切除。5例ⅠA期，2例ⅠC期。6例随访病例中除1例（例1）术后1年余死于肿瘤转移，其余5例健在，随访时间平均4.3年（1～10年）。肿瘤最大径从7～20 cm（平均13.4 cm），4例囊实性，2例单房囊性，1例实性。镜下全部为弥漫生长和不典型滤泡样结构，未见Call-Exner小体。肿瘤细胞核小、较圆、深染，极少见核沟，3例重度异型，1例中度，3例轻度。1例（例2）小灶有成年型粒层细胞瘤特征。5例核分裂象＞5/10 HPF，2例核分裂象不易见。6例CK阴性、波形蛋白强阳性；1例α-抑制素阳性；4例CD99阳性、Calretinin阴性。结论 幼年型粒层细胞瘤以不典型滤泡样结构而非Call-Exner小体为结构特点，以核小、圆形、深染而无核沟为主要细胞学特点，以CK阴性和波形蛋白阳性为特殊免疫表型，兼以有少量成人型颗粒细胞肿瘤结构及单房囊性肿瘤为其特殊形态。肿瘤破裂可能是影响预后的一个重要因素，核异形、核分裂象多见及肿瘤体积大并不能提示肿瘤具有恶性潜能。图8表2参15（王世贤）
关键词：卵巢肿瘤；粒层细胞瘤；诊断，鉴别；免疫表型；预后
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.10.004
E-mail: huangshoufang2002@yahoo.com.cn
310.44
晚期卵巢浆液性腺癌患者术前血清细胞因子水平与预后的关系=Clinicopathologic and prognostic significance of serum levels of cytokines in patients with advanced serous ovarian cancer prior to surgery[刊，中]/朱欣1，应莉莎1，许沈华1，朱赤红1，谢锦波1（1.杭州，浙江省肿瘤医院 浙江省肿瘤研究所；310022）//中华病理学杂志—2010，39(10)—666～670
探讨晚期卵巢浆液性腺癌患者术前血清中6种细胞因子水平与临床病理因素及预后的关系。方法 用流式细胞微球阵列术检测51例晚期卵巢癌患者及46例健康女性(对照组)血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-5、IL-10的表达水平。 结果 卵巢癌患者IFN-γ（20.68±11.45）、IL-2（4.54±1.18）、IL-4（5.66±2.25）、IL-5（2.72±0.86）及IL-10（5.93±7.92）高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)；而TNF-α（7.53±8.47）低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；卵巢癌患者的IFN-γ/IL-4比值（3.93±2.34）低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果表明年龄（P=0.016）、绝经状态（P=0.001）、IL-10水平（P=0.010）与患者生存状态明显相关；Cox回归分析显示，IL-2（P=0.045）和IL-10（P=0.007）是影响预后的独立因素，不受其他细胞因子以及临床参数诸如临床分期、分化程度、年龄、是否淋巴结转移、体重指数、是否绝经、发病部位等的影响。 结论 晚期卵巢癌患者机体出现辅助性T细胞（Th）1/Th2失衡和不同程度的免疫机制紊乱。年龄和绝经状态是影响患者生存的重要因素，IL-2和IL-10水平是卵巢癌的独立预后因素。图2表2参27（王世贤）
关键词：卵巢肿瘤；白细胞介素10；白细胞介素2；预后
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.10.005
基金项目：卫生部科学研究基金-浙江省医药卫生重大科技计划基金（WKJ2006-2-009）
E-mail:shenhuaxu@hotmail.com
310.44
子宫乳头状浆液性癌临床病理分析及其辅助疗法探讨= Clinicopathologic study on 61 cases of uterine papillary serous carcinoma with or without on adjuvant therapy[刊，中]/薛德彬1,2，丁丽娟3，夏爱丽3，陈东1，夏华萍1，滕晓东4，徐少婷5，章锁江6，任兴昌2（1.浙江省宁波市妇儿医院病理科 315012；2. 杭州市中医院病理科；3. 浙江省宁波市妇儿医院妇产科；4. 浙江大学医学院附属第一医院病理科；5. 浙江大学医学院附属第一医院妇产科；6. 浙江大学医学院附属妇产医院病理科）//中华病理学杂志—2010，39(10)—671～674
探讨子宫乳头状浆液性癌的临床病理特点及其合理疗法，以提高对该病的认识。方法 收集61例子宫乳头状浆液性癌，全面手术病理分期并随访4～9年，采用HE和免疫组织化学（EnVision法）染色，进行镜下观察，结合术后治疗方案和随访资料进行临床病理分析。结果 61例患者均为绝经后妇女，中位年龄68岁，临床表现为绝经后阴道流血和（或）腹部症状，或宫颈细胞学筛查发现异常等。肿瘤直径中位数7.5 cm（范围1.2～14.8 cm），FIGO分期：Ⅰ期17例（27.9%；ⅠA期8.2%，ⅠB期14.8%，ⅠC期4.9%），Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别占9.8%（6/61）、32.8%(20/61)和29.5%(18/61)。活检和手术标本的组织学特点与卵巢高级别浆液性乳头状癌相似，以高级别核为特征，常出现复杂的分支状乳头状结构，沙砾体出现率24.6%（15/61），免疫组织化学染色示p53和Ki-67弥漫强阳性而雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阴性（均为肿瘤细胞核着色）。24.6%（15/61）未见子宫肌层浸润，但其中10/15有子宫外扩散，主要累及腹膜（6/15），和淋巴结转移（9/15）。深肌层浸润、淋巴结转移和脉管受累为单个预后差的指标。56例接受术后辅助治疗，化疗者42例，放疗者24例，联合放/化疗10例。化疗组和未化疗组（用或不用放疗）的中位生存期分别为66.4和32.8个月。结论 子宫乳头状浆液性癌有独特的临床和病理特征，分期、淋巴结状况、脉管受累和肌层浸润深度为主要预后指标。晚期患者和复发患者采用含有紫衫醇的全身化疗方案（单用或联合使用顺铂），可延长患者生存期。参12表3（王世贤）
关键词：子宫肿瘤；化学疗法，辅助；预后
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.10.006
基金项目：宁波市科技局社会发展攻关项目（2006C100058）
E-mail: abinxue@qq.com
310.44
应用量子点荧光原位杂交技术检测人宫颈鳞癌中人乳头状瘤病毒16/18的感染= Detection of HPV 16/18 in human cervical carcinomas by quantum dot fluorescent in-situ hybridization[刊，中]/孙军1，胡俊波1，陈洪雷2，李蓓芸2，夏和顺3（1.湖北省妇幼保健院病理科，武汉 430070；2.武汉大学医学院病理学教研室；3. 湖北省肿瘤医院病理科）//中华病理学杂志—2010，39(10)—675～677
探讨荧光标志物量子点在荧光原位杂交技术检测人宫颈癌组织中人类乳头状瘤病毒16/18（HPV16/18）感染中的应用。方法 以量子点荧光原位杂交（QD-FISH）和显色原位杂交方法（CISH）分别检测80例宫颈鳞癌活检组织中HPV16/18的感染情况，对其结果进行统计学分析。结果 QD-FISH检测宫颈鳞癌活检组织中HPV16/18阳性率为88.8%（71/80），高于CISH检出的阳性率（80%，64/80），但差异无统计学意义（P =0.127），并且HPV16/18感染的阳性率随着宫颈癌级别的上升而上升。结论 QD-FISH检测HPV感染的灵敏性和特异性均高于CISH，可作为筛查宫颈癌的一种方法。图2表1参6（王世贤）
关键词：宫颈肿瘤；乳头状瘤病毒感染；原位杂交，荧光；量子点
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.10.007
E-mail：xiaheshun@yahoo.com.cn
310.44
肉芽肿性小叶性乳腺炎临床病理观察=Granulomatous lobular mastitis: a clinicopathologic study of 68 cases[刊，中]/程涓1，杜玉堂2，丁华野3（1.北京中医药大学东直门医院病理科，100700；2.乳腺科；3.北京军区总医院病理科）//中华病理学杂志.—2010，39(10)—678～680
探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理特点。对68例经组织病理学证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床和组织病理学资料进行了回顾性分析。68例患者均为女性，大部分有哺乳史，以乳腺肿块就诊，伴皮肤破溃9例，均不伴特殊感染。组织病理特点为以乳腺终末导管小叶单位为中心的肉芽肿性炎，小叶结构通常存在，小叶内可见以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。对患者随访6～36个月，复发4例。肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺癌在临床特征上有相似之处，易误诊，须对其镜下组织改变仔细鉴别。图6参10（霍临明）
关键词：乳腺疾病；肉芽肿；炎症；诊断
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.10.008
E-mail:dinghuaye444@yahoo.com.cn
310.44
Nme1-1465 T>C和转化生长因子ß1-509 T>C基因多态性与胃癌遗传易感性= Correlation of Nme1-1465 T>C and TGFß1-509 T>C polymorphism to the genetic susceptibility of gastric carcinoma[刊，中]林贤东1，力超1，师怡1，陈燕2，张丽媛1，郑雄伟1（1福建省肿瘤医院病理科，2福建省肿瘤医院检验科，福州 350014）//中华病理学杂志.―2010，39（10）.―681～685
为了探讨中国福建地区汉族人群Nme1基因Nme1-1465 T>C和转化生长因子（TGF）ß1基因TGFß1-509 C>T单核苷酸多态与胃癌遗传易感性的关系，采用病例对照研究。选取福建地区组织病理学确诊的胃癌患者274例及年龄和性别频数匹配的对照健康体检人群277例，采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）方法进行Nme1-1465 T>C（rs16949649）和TGFß1-509 C>T（rs1800469）多态性检测，应用非条件Logistic分析方法计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI），以评估不同基因型与胃癌发病风险、病理特征及两基因多态性间的交互作用的关系。结果显示：Nme1-1465 T>C位点携带纯合子CC基因型的患者发生淋巴结转移的风险是携带TT+CT基因型患者的2.5倍（OR=2.5，95% CI：0.08～2.10；P=0.029）。TGFß1-509 T>C的基因型分布与肿物大小、组织分化、组织浸润及淋巴结转移均未见相关性。肠型病例组中，经Logistic回归分析表明，与携带两个位点都是野生型纯合子Nme1 TT* TGFß1 CC基因型的个体相比，携带位点发生变异(杂合子或突变纯合子)的Nme1 TC* TGFß1 TC、Nme1 TC* TGFß1 TT和Nme1 CC* TGFß1 TC 基因型个体患胃癌风险分别显著降低至0.42倍(95% CI 0.54～0.94，P=0.022)、0.32倍(95% CI 0.42～0.97，P=0.013)及0.26倍（95% CI 0.42～0.97，P=0.008）。结果提示：Nme1-1465 T>C基因多态性与胃癌的预后密切相关，同时Nme1-1465 T>C和TGFß1-509 T>C在胃癌遗传易感性方面存在协同作用。图2表5参20（常秀青）
关键词： 胃肿瘤；转化生长因子ß1；多态性，单核苷酸；疾病遗传易感性
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.10.009
卫生部科学研究基金（WKJ2008-2-43）E-mail: agu1960@126.com
310.44
叠氮胸苷对胶质母细胞瘤细胞系TJ905细胞p33ING1b表达和细胞衰老及凋亡的影响= Effects of azidothymidine on p33ING1b expression, apoptosis and senescence of TJ905 human glioblastoma cells/[刊/中]王虔1，于士柱1，赵文娟1，刘菁1，孙翠云1，安同岭1，王莉莉1，任晓莉1，陈秀菊1（1.天津医科大学总医院 天津市神经病学研究所 天津市神经损伤变异与再生重点实验室 教育部中枢创伤修复与再生重点实验室300052）//中华病理学杂志.―2010，39（10）.―686～690
为了观察叠氮胸苷对恶性胶质瘤细胞系TJ905细胞p33ING1b表达的影响及该影响与细胞凋亡和衰老的关系，将体外培养的TJ905细胞系分为对照组、50、100及200 μmol/L叠氮胸苷组，在后三组的培养液中分别给予相应终浓度的叠氮胸苷并继续传代培养；各组取第1、3、6代细胞以半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和衰老相关β-半乳糖苷酶染色检测p33ING1bmRNA表达水平及衰老细胞；取第3、6代细胞以TUNEL法和单细胞凝胶电泳法检测凋亡细胞。结果显示：从用药后第1代起叠氮胸苷即呈时间和剂量依赖性地诱导TJ905细胞p33ING1b mRNA表达和细胞衰老；200 μmol/L叠氮胸苷组第6代TJ905细胞的p33ING1b RT-PCR扩增条带相对灰度（1.44±0.23）显著高于同组第1代（0.95±0.13）、第3代（1.35±0.23）及同代50 μmol/L组（0.85±0.24）和100 μmol/L组（1.23±0.34），其衰老相关β-半乳糖苷酶标记指数（45.62±6.74）亦显著高于同组第1代（7.82±2.40）、第3代（26.27±7.17）及同代50 μmol/L组（27.37±6.41）和100 μmol/L组（35.49±5.12），上述差异均有统计学意义（P<0.01）；而叠氮胸苷促凋亡作用出现在稍晚的第6代。结果提示：叠氮胸苷可上调TJ905细胞p33ING1b的表达水平，这可能是叠氮胸苷诱导TJ905细胞衰老和凋亡的重要分子机制。图8表3参15（常秀青）
关键词：神经胶质瘤；齐多夫定；细胞衰老；细胞凋亡；细胞系，肿瘤
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.10.010
国家973计划分项目(2010CB529405)；国家自然科学基金(30770827)；教育部高等学校博士学科点专项科研基金(20060062005)；天津市科技攻关计划重点项目(06YFSZSF01100)；天津市科技支撑计划重点项目(07ZCKFSF00800)；天津市应用基础及前沿技术研究计划重点项目(10JCZDJC19400)；天津市高等学校科技发展基金重点项目(2004ZD06)；天津市高等学校科技发展基金计划项目(20060202)
E-mail: yushizhu@eyou.com
310.44
BCSG1-siRNA在乳腺癌裸鼠移植瘤的表达=Expression of BCSG1-siRNA in transplanted tumors with human breast cancer cell line in nude mice[刊，中]/申培红1，张威2，张云汉3，张红新3，樊青霞3（1.郑州大学第五附属医院病理科450051；2.郑州大学；3.郑州大学第一附属医院）//中华病理学杂志—2010，39(10)—691～694
目的：探讨小分子干扰RNA（siRNA）对人乳腺癌移植瘤组织中乳腺癌特异性基因BCSG1表达的抑制作用。方法：根据BCSG1的已知cDNA序列，设计并体外转录合成4条特异性siRNA，分别导入载体质粒中，用脂质体介导分别转染人乳腺癌细胞系MCF7细胞中，以无关序列转染和未转染的MCF7细胞为对照。将用上述4条特异性siRNA和无关序列转染后的细胞连同未转染的MCF7细胞（共6组细胞）注入裸鼠皮下，构建裸鼠乳腺癌移植瘤模型，计算肿瘤生长抑制率。采用半定量RT-PCR和免疫组织化学SP法分别检测6组裸鼠移植瘤中BCSG1mRNA和BCSG1蛋白的表达情况。3组人肿瘤组织（浸润性导管癌、癌旁乳腺导管增生组织和乳腺纤维腺瘤）同时用作对照。结果：BCSG1-siRNA转染的4组的抑瘤率均明显大于无关序列转染组及未转染对照组（P＜0.05）；与无关序列转染组及未转染对照组相比，BCSG1-siRNA转染的4组肿瘤组织中BCSG1蛋白的表达明显减弱；未转染细胞对照组和无关序列转染组、人乳腺浸润性导管癌组均有大量BCSG1 mRNA阳性条带，而在BCSG1-siRNA转染的4组中，仅有少量BCSG1较弱的mRNA阳性条带，与未转染细胞对照组和无关序列转染组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：BCSG1- siRNA能有效抑制肿瘤的生长，下调裸鼠乳腺癌组织中BCSG1蛋白及mRNA的表达。图3参18（齐文安）
关键词：乳腺肿瘤； 原癌基因；RNA干扰；肿瘤细胞，培养的
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.10.
E-mail：shpeihong2008@163.com
310.44
丹蓝仙硼疗氟胶囊对氟中毒大鼠骨保护蛋白配体和巨噬细胞集落刺激因子基因及其蛋白表达水平的影响=Study of effect of fluoride on the expresion of OPGL and M-CSF genes and their proteins of rats with fluorosis and the antagonism of Danlan Xianpeng caspule[刊，中]/孙秀娟，于燕妮，肖宇明（贵阳医学院病理教研室550004） //中华病理学杂志—2010，39(10)—695～700
目的：研究丹蓝仙硼疗氟胶囊对饮水型氟中毒大鼠骨组织中骨保护蛋白配体(OPGL)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)mRNA及其蛋白质表达的影响。方法：以72只SD大鼠为研究对象,按体重均衡随机分为6组(组内雌雄各半)：氟中毒组、高剂量药物治疗组、中剂量药物治疗组、低剂量药物治疗组、对照组、硼砂治疗组。除对照组外，各实验组均饮用50 mg/L含氟水，复制氟中毒动物模型。各药物组应用中药丹蓝仙硼疗氟胶囊，高、中、低剂量药物治疗组按大鼠每公斤体质量每天分别给药0.8 g、0.4 g和0.2 g，阳性药物对照（硼砂）剂量为大鼠每公斤体质量每天0.8 g。氟电极法检测尿氟、骨氟含量，HE切片观察骨骼病变，并测定骨小梁厚度、骨小梁密度及骨皮质厚度；应用氟电极法测定尿氟及骨氟含量。应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法和免疫组织化学（EnVision法）染色，观察骨组织中OPGL和M-CSF mRNA及其蛋白表达的变化。结果：(1) 氟中毒大鼠10/12发生氟斑牙；低剂量药物治疗大鼠2/12发生氟斑牙。中、高剂量药物治疗组，正常对照组及硼砂组均无氟斑牙发生。氟中毒组骨氟尿氟明显高于对照组，高中剂量组及硼砂治疗组显著降低。（2）与对照组比较，氟中毒大鼠骨小梁厚度、骨皮质厚度及 骨小梁密度均明显减少，而各药物大鼠骨小梁厚度、骨皮质厚度及骨小梁密度均与对照组无明显差异。（3）与对照组比较，氟中毒大鼠骨组织OPGL、M-CSF mRNA表达均增高，差异有统计学意义(P＜0．05)。与氟中毒组比较，高、中剂量药物治疗组及硼砂治疗组OPGL mRNA表达降低,差异有统计学意义(P＜0．05)；高、中、低剂量药物治疗组及硼砂治疗组M-CSFmRNA表达降低,差异有统计学意义(P＜0．05)。(4)与对照组比较，氟中毒大鼠OPGL蛋白表达增高，M-CSF蛋白表达降低；与氟中毒大鼠比较，高、中、低剂量药物治疗组及硼砂治疗组OPGL蛋白表达降低，M-CSF蛋白表达有所升高，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论：氟可能通过上调OPGL 和M-CSFmRNA及其蛋白的共同表达而影响骨代谢；丹蓝仙硼疗氟胶囊能通过下调OPGL mRNA 和M-CSF mRNA的表达影响骨重建。图4表4参14 （齐文安）
关键词：氟化物中毒； 骨保护素； 巨噬细胞集落刺激因子
DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.10.
E-mail: yuyanni@gmc.edu.cn
