食管粘膜活检，请指点？ - 华夏病理网论坛

江湖笑离线: 帖子：101; 粉蓝豆：6; 经验：849; 注册时间：2010-08-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-26 08:48|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	53
标本名称：	食管33cm粘膜
简要病史：	食管糜烂
肉眼检查：	胃镜提示：圆形直径0.6cm,底微凹，无苔，充血水肿，质软。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：

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×参考诊断

多数人同意反应性增生，建议正规内科治疗后复查内镜。

zjb0325 离线: 帖子：436; 粉蓝豆：271; 经验：597; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-03-06 11:34:00举报|引用
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以下是引用zorrokp在2010-11-29 20:24:00的发言：

同意炎症所致

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阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-02-09 17:40:00举报|引用
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不能放过吧，最好重取活检。图个放心啊

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: 离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-02-09 10:18:00举报|引用
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总体看是反应性增生性改变

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-02-08 21:05:00举报|引用
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以下是引用江边观潮人在2010-12-6 22:37:00的发言：

同意反应性增生，建议正规内科治疗后复查内镜。

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linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-02-08 21:05:00举报|引用
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以下是引用江边观潮人在2010-12-6 22:37:00的发言：

同意反应性增生，建议正规内科治疗后复查内镜。

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minamiaaa 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：1; 经验：6; 注册时间：2011-02-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-02-08 19:45:00举报|引用
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不除外癌，再取活检

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liqiuyueyuqiuhua 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：1017; 经验：498; 注册时间：2009-10-17; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-02-08 11:32:00举报|引用
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以下是引用大海一栗在2010-11-29 20:30:00的发言：

以下是引用迷路在2010-11-29 14:37:00的发言：

高级别，不除外更严重的病变

最好建议再取送检。

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: 做俗人，不自扰

medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-02-01 22:12:00举报|引用
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首先片子切得的质量不过关

其次整个鳞皮分化还好，下1/3细胞增生，伴轻度非典，这种情况炎症和肿瘤的边缘都可出现。

胃镜提示：0.6的病变，大体就像炎症的糜烂或浅溃疡，不支持肿瘤。（你自己要清楚这个胃镜大夫技术是否过关）

结合胃镜及病理，考虑是炎症性病变。

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选选离线: 帖子：183; 粉蓝豆：34; 经验：381; 注册时间：2009-05-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-02-01 20:59:00举报|引用
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以下是引用lichunguang在2011-1-31 10:32:00的发言：

重取活检吧

片子太模糊

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: 学习

lichunguang 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：28; 注册时间：2010-12-06; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-01-31 10:32:00举报|引用
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重取活检吧

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病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-12-06 22:42:00举报|引用
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以下是引用闹闹在2010-11-29 16:02:00的发言：

有那么严重吗？病变，我觉得没事

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bomb 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2010-12-06; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-12-06 22:38:00举报|引用
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感觉图7问题，BS片子质量

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-12-06 22:37:00举报|引用
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同意反应性增生，建议正规内科治疗后复查内镜。

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: 华夏

zorrokp 离线: 帖子：268; 粉蓝豆：9; 经验：289; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-12-01 21:57:00举报|引用
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感觉图7也还好吧

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闲庭信步离线: 帖子：27; 粉蓝豆：1; 经验：27; 注册时间：2010-11-11; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-12-01 21:07:00举报|引用
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要注意的是图7

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85510600 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：19; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-12-01 19:40:00举报|引用
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要注意的是图7

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-11-30 22:09:00举报|引用
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总体而言是反应性增生性改变，图7需要排除有无低级别瘤变，因为不清楚，似乎苏木素染色过久。

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: 境随心转

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-11-30 21:19:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-11-30 9:10:00的发言：

以下是引用江湖笑在2010-11-29 15:06:00的发言：

请问老师现在应该让患者再胃镜取活检复查还是手术？

对症治疗后复查

支持！对症治疗是因为单从图片来看：鳞状上皮慢性炎伴轻度增生。（我认为增生不够高级别）。复查是因为怕活检不到位而漏诊。

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水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-11-30 09:10:00举报|引用
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以下是引用江湖笑在2010-11-29 15:06:00的发言：

请问老师现在应该让患者再胃镜取活检复查还是手术？

对症治疗后复查

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: 刀锋上的蚂蚁

大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-11-29 20:30:00举报|引用
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以下是引用迷路在2010-11-29 14:37:00的发言：

高级别，不除外更严重的病变

最好建议再取送检。

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