楼主 发表于 2010-11-26 08:48|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	53
标本名称：	食管33cm粘膜
简要病史：	食管糜烂
肉眼检查：	胃镜提示：圆形直径0.6cm,底微凹，无苔，充血水肿，质软。

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  图1
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  图2
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  图3
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  图6
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  图10

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1 楼    发表于2010-11-26 21:13:00举报|引用

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 （食管）鳞状上皮重度不典型增生

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每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

2 楼    发表于2010-11-29 14:37:00举报|引用

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高级别，不除外更严重的病变

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3 楼    发表于2010-11-29 15:06:00举报|引用

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 请问老师现在应该让患者再胃镜取活检复查还是手术？

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4 楼    发表于2010-11-29 16:02:00举报|引用

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 有那么严重吗？病变，我觉得没事

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5 楼    发表于2010-11-29 19:59:00举报|引用

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以下是引用迷路在2010-11-29 14:37:00的发言： 高级别，不除外更严重的病变

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6 楼    发表于2010-11-29 20:20:00举报|引用

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 这是一例典型的炎症反应

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7 楼    发表于2010-11-29 20:24:00举报|引用

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 同意炎症所致

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8 楼    发表于2010-11-29 20:30:00举报|引用

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以下是引用迷路在2010-11-29 14:37:00的发言： 高级别，不除外更严重的病变

最好建议再取送检。

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9 楼    发表于2010-11-30 09:10:00举报|引用

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以下是引用江湖笑在2010-11-29 15:06:00的发言：  请问老师现在应该让患者再胃镜取活检复查还是手术？

对症治疗后复查

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刀锋上的蚂蚁

10 楼    发表于2010-11-30 21:19:00举报|引用

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以下是引用水中央在2010-11-30 9:10:00的发言： 以下是引用江湖笑在2010-11-29 15:06:00的发言：  请问老师现在应该让患者再胃镜取活检复查还是手术？ 对症治疗后复查

支持！对症治疗是因为单从图片来看：鳞状上皮慢性炎伴轻度增生。（我认为增生不够高级别）。复查是因为怕活检不到位而漏诊。

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11 楼    发表于2010-11-30 22:09:00举报|引用

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 总体而言是反应性增生性改变，图7需要排除有无低级别瘤变，因为不清楚，似乎苏木素染色过久。

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境随心转

12 楼    发表于2010-12-01 19:40:00举报|引用

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要注意的是图7

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13 楼    发表于2010-12-01 21:07:00举报|引用

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 要注意的是图7

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14 楼    发表于2010-12-01 21:57:00举报|引用

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 感觉图7也还好吧

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15 楼    发表于2010-12-06 22:37:00举报|引用

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 同意反应性增生，建议正规内科治疗后复查内镜。

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华夏

16 楼    发表于2010-12-06 22:38:00举报|引用

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 感觉图7问题，BS片子质量

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17 楼    发表于2010-12-06 22:42:00举报|引用

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以下是引用闹闹在2010-11-29 16:02:00的发言：  有那么严重吗？病变，我觉得没事

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18 楼    发表于2011-01-31 10:32:00举报|引用

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 重取活检吧

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19 楼    发表于2011-02-01 20:59:00举报|引用

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以下是引用lichunguang在2011-1-31 10:32:00的发言：  重取活检吧

片子太模糊

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学习

20 楼    发表于2011-02-01 22:12:00举报|引用

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 首先片子切得的质量不过关

其次整个鳞皮分化还好，下1/3细胞增生，伴轻度非典，这种情况炎症和肿瘤的边缘都可出现。

胃镜提示：0.6的病变，大体就像炎症的糜烂或浅溃疡，不支持肿瘤。（你自己要清楚这个胃镜大夫技术是否过关）

结合胃镜及病理，考虑是炎症性病变。

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