乳腺导管上皮普通型增生？

douyaztp 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：1443; 经验：472; 注册时间：2008-12-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-25 22:03|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	47
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	大体为囊性，边缘带少许灰白组织。

图1-3囊壁

图4以后为增生的导管，个别细胞似乎有点异型，不知道该怎么报？请教各位老师，谢谢

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

标签：ADH

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×参考诊断

douyaztp 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：1443; 经验：472; 注册时间：2008-12-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-27 10:20:00举报|引用
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顶一下，要不就沉了

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-11-27 14:09:00举报|引用
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可能比较难判断所以大家都不发表意见。倾向普通型导管增生。可以做免疫组化帮助一下。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

收渔人离线: 帖子：543; 粉蓝豆：6; 经验：737; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-27 16:02:00举报|引用
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UDH

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羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-27 20:44:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-28 11:45:00 编辑 考虑为ADH．

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: 炎相羽珹

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-11-27 21:11:00举报|引用
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It is a borderline case. I favor ADH.

Reasons: Foci of proliferatonof monotonous cells with some rounded space.

The significance of ADH will depend on the procedures. If ADH is present in the core bx, the patient should have excisionalbx. If it is present in the excisional bx, the patient jsut need to have clinical/imaging follow up.

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-11-27 21:14:00举报|引用
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Of cause these kinds of cases are difficult to evaluate based on the photos. Comments are just for luozhu reference

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亚梦离线: 帖子：239; 粉蓝豆：12; 经验：275; 注册时间：2010-09-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-11-29 13:54:00举报|引用
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细胞形态相对单一，细胞桥流水拉伸现象不明显，部分微乳头尖端较宽，部分腺腔周围细胞具有极性，考虑ADH

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闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-11-29 16:08:00举报|引用
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有轻度异型，但问题不大，ADH

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hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-11-29 20:43:00举报|引用
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是导管内乳头状瘤吗

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hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-11-29 20:44:00举报|引用
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导管内乳头状瘤

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-29 20:48:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-30 03:55:00 编辑

有时UDH 和ADH的鉴别诊断的确非常难以把握。因为，ADH的跨度从UDH一直到低级别DCIS之间的区域。可理解为：

1）在ADH靠近UDH端，形态学表现是UDH + 一定程度的细胞和结构的不典型性（但还不具有低级别DCIS的特征）；

2）在ADH靠近低级别DCIS端，形态学就表现为“具有部分的低级别DCIS细胞学和结构特征”。

因此，鉴别ADH靠近UDH端病变时的要点是“质”的改变并未达到低级别DCIS的特征（细胞的均一性），仅表现为细胞学的轻度-中度不典型性， 问题在于如何定义“轻度不典型”？。在要鉴别位于低级别DCIS端的ADH与DCIS时，鉴别要点是低级别DCIS的数“量”是否达到“大于2mm或完全累及2个导管”。这点还是相对比较好掌握。

以上是我学习了“乳腺活检病理解读”的粗略理解。不对之处请批评指正。

谢谢！