楼主 发表于 2010-11-17 21:50|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	76
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	左甲状腺肿物15x10x10cm，质硬，有包膜，周围淋巴结肿大

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-11-17 22:12:00举报|引用

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 漂亮，嗜酸细胞腺瘤

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

2 楼    发表于2010-11-18 10:14:00举报|引用

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 淋巴结有问题？

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

3 楼    发表于2010-11-18 16:11:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-18 16:12:00 编辑

第1个图包膜外和薄膜内是不是一样的呀？我觉得这个要小心了。

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4 楼    发表于2010-11-18 17:57:00举报|引用

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以下是引用liguoxia71在2010-11-18 10:14:00的发言：  淋巴结有问题？

有

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

5 楼    发表于2010-11-18 17:58:00举报|引用

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 淋巴结情况7/14有转移：

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

6 楼    发表于2010-11-18 21:17:00举报|引用

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 欣赏！如果是冰冻，最好先报  嗜酸细胞性肿瘤，先别肯定是腺瘤。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

7 楼    发表于2010-11-19 21:20:00举报|引用

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 还好，这一例没有做术中冰冻，否则很可能会有麻烦。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

8 楼    发表于2010-11-19 21:22:00举报|引用

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 常规病理是报滤泡癌还是……

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

9 楼    发表于2010-11-19 22:11:00举报|引用

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经淋巴结转移的甲状腺癌，多数情况下是乳头状癌。本例瘤细胞嗜酸性胞浆，可在局部见乳头状结构，倾向嗜酸细胞变异型乳头状癌。
IHC标记鉴别。
一般来说，滤泡癌经血道转移。

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王军臣

10 楼    发表于2010-11-21 20:22:00举报|引用

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赞同海上明月的分析，因此，叫他们重新补取材，结果发现：

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

11 楼    发表于2010-11-22 09:51:00举报|引用

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 欣赏！

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

12 楼    发表于2010-11-22 09:54:00举报|引用

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 6楼图片有的结构象 乳头。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

13 楼    发表于2010-11-22 21:06:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-22 21:17:00 编辑

以下是引用liguoxia71在2010-11-22 9:54:00的发言：  6楼图片有的结构象 乳头。

仔细看过了，没有乳头，但有小的淋巴结转移灶呈囊性，也提示可能是乳头状癌。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

14 楼    发表于2010-11-22 21:16:00举报|引用

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 此病例有两个启示：

1、滤泡癌是经血行转移，几乎不发生淋巴结转移。因此有淋巴结转移的甲状腺癌，绝大多数是乳头状癌。

2、多取材、深切片有时是解决疑难病例简单而有效地的好办法。对于冰冻切片也是如此。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

15 楼    发表于2010-11-22 21:19:00举报|引用

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 学习了！

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

16 楼    发表于2010-11-22 21:47:00举报|引用

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以下是引用笃行者在2010-11-22 21:16:00的发言：  此病例有两个启示： 1、滤泡癌是经血行转移，几乎不发生淋巴结转移。因此有淋巴结转移的甲状腺癌，绝大多数是乳头状癌。 2、多取材、深切片有时是解决疑难病例简单而有效地的好办法。对于冰冻切片也是如此。

学习了！

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