楼主 发表于 2010-11-17 21:50|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	76
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	左甲状腺肿物15x10x10cm，质硬，有包膜，周围淋巴结肿大

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-11-22 21:16:00举报|引用

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 此病例有两个启示：

1、滤泡癌是经血行转移，几乎不发生淋巴结转移。因此有淋巴结转移的甲状腺癌，绝大多数是乳头状癌。

2、多取材、深切片有时是解决疑难病例简单而有效地的好办法。对于冰冻切片也是如此。

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2 楼    发表于2010-11-22 21:06:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-22 21:17:00 编辑

以下是引用liguoxia71在2010-11-22 9:54:00的发言：  6楼图片有的结构象 乳头。

仔细看过了，没有乳头，但有小的淋巴结转移灶呈囊性，也提示可能是乳头状癌。

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3 楼    发表于2010-11-21 20:22:00举报|引用

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赞同海上明月的分析，因此，叫他们重新补取材，结果发现：

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  图1
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  图4

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4 楼    发表于2010-11-19 21:22:00举报|引用

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 常规病理是报滤泡癌还是……

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5 楼    发表于2010-11-19 21:20:00举报|引用

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 还好，这一例没有做术中冰冻，否则很可能会有麻烦。

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6 楼    发表于2010-11-18 17:58:00举报|引用

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 淋巴结情况7/14有转移：

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7 楼    发表于2010-11-18 17:57:00举报|引用

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以下是引用liguoxia71在2010-11-18 10:14:00的发言：  淋巴结有问题？

有

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