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纤支镜毛刷一例

dingwei 离线

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楼主 发表于 2010-11-17 14:29|举报|关注(0)
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男性,58岁,肺部块影。纤支镜下粘膜粗糙,增厚。
  • 纤支镜毛刷一例图1
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dingwei 离线

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1 楼    发表于2011-02-23 16:29:00举报|引用
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海上明月 离线

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2 楼    发表于2011-02-23 13:23:00举报|引用
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 病理医生会看影像学很重要。一般来说,遇上两难的病例,看看CT片或MRI片,心里就基本有数了。请诸位仔细分辨,看是不是我上面说的情况。如有不妥,请指正。
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王军臣

海上明月 离线

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3 楼    发表于2011-02-23 13:22:00举报|引用
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第一例的细胞大小均匀一致,怎么看细胞都是整齐划一的那种,看那核的大小、核膜的厚薄和核仁大小及其位置,简直是千篇一律;
第二例的第一张图片诊断癌不大靠谱,但最后几张特别是最后一张,怎么看都不养眼,无论是核的形状、大小、核仁的位置总是不大一致,细胞三五抱成团。
所以,仔细看,还是有所不同的。第一例反应性化生性变化,第二例至少高度疑癌。当然,楼主已经报了腺癌。我这不是在放马后炮吧。 

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王军臣

ezhouling2009 离线

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4 楼    发表于2011-02-23 05:49:00举报|引用
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 太难啦

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songmeiying 离线

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5 楼    发表于2010-12-11 16:13:00举报|引用
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 学习了,怎么看起来第一例严重,第二例温和,太难鉴别了
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169991 离线

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6 楼    发表于2010-12-11 15:59:00举报|引用
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 学习了,获益匪浅,谢谢丁老师指点!
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xiaoming 离线

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7 楼    发表于2010-12-09 10:16:00举报|引用
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 不是癌
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dingwei 离线

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8 楼    发表于2010-12-09 08:00:00举报|引用
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 这种细胞我看了也很头大,鳞化细胞一般核仁非常明显,而且大小不一,看上去很恶,但胞浆一般较厚实,红染。而腺癌有时也有大核仁,但一般胞浆比较薄,不均质,常有粘液空泡。然后结合病史。如果实在定不了,打核异型细胞或可疑癌都没大问题。
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169991 离线

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9 楼    发表于2010-12-09 05:42:00举报|引用
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 请教丁老师,两者如何去鉴别呢?
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dingwei 离线

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10 楼    发表于2010-12-06 12:11:00举报|引用
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 活检:

第一例结核,涂上的细胞是鳞化。

第二例:腺癌

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guofuqiangjing 离线

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11 楼    发表于2010-11-20 22:05:00举报|引用
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 怎么区别?期待老师讲解!
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169991 离线

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12 楼    发表于2010-11-20 21:55:00举报|引用
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 第一例考虑腺癌,第二例考虑良性腺上皮细胞。期待丁老师的讲解!谢谢!
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与君论道 离线

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13 楼    发表于2010-11-20 11:45:00举报|引用
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 鳞?鳞来源的怎么会有这么清晰地核仁啊?第一例的细胞排列紧密些,核染色深一些,核仁更清楚更大些,胞浆偏少,要考虑腺癌可能性,第二例的细胞则反之,应该是正常的腺细胞。
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kangyuanyuan 离线

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14 楼    发表于2010-11-19 20:10:00举报|引用
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     觉得第一例细胞增生得凶一些,第二例细胞温和一些。

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liguoxia71 离线

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15 楼    发表于2010-11-19 09:19:00举报|引用
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 觉得第一例细胞增生得凶一些,第二例细胞温和一些。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

dingwei 离线

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16 楼    发表于2010-11-19 08:13:00举报|引用
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 大家看一下二例有没有区别。
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dingwei 离线

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17 楼    发表于2010-11-19 08:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-19 08:12:00 编辑  再传另一例:男性,63,右肺块影。

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5
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tianlinbo 离线

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18 楼    发表于2010-11-17 22:46:00举报|引用
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 不敢诊癌
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扬帆 离线

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19 楼    发表于2010-11-17 17:05:00举报|引用
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不够。

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有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。

fsmjp 离线

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20 楼    发表于2010-11-17 16:05:00举报|引用
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 癌,鳞的可能大
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