网站首页
讨论
商家
教学
人才
资讯
更多
书店
博客
会议
社区
文献
百科
讨论区
系统病理
疑难罕见
|
经典病例
|
冰冻病理
病理基础
|
病理艺术
|
法医病理
专科病理
头颈病理
|
神经病理
|
胸肺病理
消化系统
|
肝胆胰病
|
内分泌病
男性生殖
|
泌尿系统
|
女性生殖
乳腺病理
|
淋巴组织
|
血液病理
软组织病
|
骨组织病
|
儿科病理
皮肤病理
|
励民皮肤
|
炎性肠病
细胞病理
宫颈细胞
|
穿刺细胞
|
脱落细胞
读片讨论
乳腺病理
|
省市读片
|
有奖读片
驻京部队
|
微信病例
病理技术
常规技术
|
免疫组化
|
分子病理
学术交流
招生进修
|
国际交流
|
考试指导
专业外语
|
学科建设
|
UPMC
国际直通
推广专栏
安必平细
|
吴秉铨基
|
兰丁AI
桂林会议
|
八周年庆
|
庆典征文
商家活动
|
文章投稿
|
咨询会诊
帮助管理
求助答疑
|
版务管理
|
网站管理
全坛搜索
系统病理
专科病理
细胞病理
读片讨论
病理技术
学术交流
推广专栏
帮助管理
文娱讨论
自建讨论
文字版
立即发帖
当前位置:
讨论区
>
专科病理
>
皮肤病理
推广栏目:
吴秉铨基金
兰丁细胞
公告:
上传病例基本要求
[2012-04-11]
上传病例基本要求
[2012-04-11]
会员中心
回复:15 阅读:3097
B637
07年全国皮肤病理会0717
xuesizeng
离线
帖子:1148
粉蓝豆:87
经验:1173
注册时间:2007-02-03
加关注
|
发消息
楼主 发表于 2007-10-12 20:27
|
举报
|
关注(
1
)
浏览排序
[
顺序
逆序
楼主
支持
精彩
]
快捷回复
姓 名:
×××
性别:
年龄:
标本名称:
简要病史:
肉眼检查:
读片号:0717 病理号:14195
患者:刚×× 性别: 女 年龄:24
病史:七年前右耳后发际部内侧出现孤立性豌豆大结节,初为皮色,渐暗红,坚实,有移动性。皮损增大较快,至今已达鸡卵大小,破溃,表面结污秽黑褐色痂,自觉疼痛。曾诊断为“粉瘤”,未进行治疗。2007年1月来我科就诊,经病理检查疑为Merkel细胞癌,收入整形外科施行扩大切除术治疗。手术4个月后创口又再发一指头大结节,同年5月再次做扩大切除术,至今观察1个半月尚未再发。因经济困难,患者放弃放射线治疗。
体检:一般状态尚好,全身浅表淋巴结不肿大,系统检查未见异常。皮肤科检查:右耳后头皮部可见一鸡卵大类圆形肿物,已破溃,上覆黑褐色痂,表面凹凸不平。溃疡边缘隆起,触之浸润明显,有压痛。
实验室检查:胸部X线及腹部B超检查俱未见异常。
取材部位:右耳后头皮部肿物及再发结节
临床诊断:
病理所见:3次活检病理改变大体一致。表皮轻度增生。弥漫性片状嗜碱性瘤细胞团累及真皮全层,其下部边缘可见小梁状结构。有处瘤细胞团与表皮和毛囊上皮密接,惟未侵入表皮内。瘤细胞形态单一,表现为核大,圆形或类圆形,染色质纤细甚或呈空泡状,核仁明显。小梁状排列之瘤细胞胞质较少,片状瘤细胞团胞质淡染,细胞界限不清。间质内可见以浆细胞为主的混合性炎细胞浸润。偶见组织坏死区。免疫组化:CK20、34βE12、HMB45、S-100蛋白均为阴性。超微病理:瘤细胞电子密度较低。核多呈类圆形,偶或不整形,核仁明显。胞质较少,其内可见线粒体、粗面内质网和高尔基复合体,尚可见中间丝。Merkel颗粒较正常Merkel细胞为少,多位于胞质边缘处。电镜下示有蕊的球形电子致密颗粒,外周绕以空晕和界限膜。细胞间有少量发育不全小型桥粒连接。
病理诊断:Merkel细胞癌
图1
图2
图3
图4
图5
姓 名:
×××
性别:
年龄:
标本名称:
简要病史:
肉眼检查:
读片号:0717 病理号:14195
患者:刚×× 性别: 女 年龄:24
病史:七年前右耳后发际部内侧出现孤立性豌豆大结节,初为皮色,渐暗红,坚实,有移动性。皮损增大较快,至今已达鸡卵大小,破溃,表面结污秽黑褐色痂,自觉疼痛。曾诊断为“粉瘤”,未进行治疗。2007年1月来我科就诊,经病理检查疑为Merkel细胞癌,收入整形外科施行扩大切除术治疗。手术4个月后创口又再发一指头大结节,同年5月再次做扩大切除术,至今观察1个半月尚未再发。因经济困难,患者放弃放射线治疗。
体检:一般状态尚好,全身浅表淋巴结不肿大,系统检查未见异常。皮肤科检查:右耳后头皮部可见一鸡卵大类圆形肿物,已破溃,上覆黑褐色痂,表面凹凸不平。溃疡边缘隆起,触之浸润明显,有压痛。
实验室检查:胸部X线及腹部B超检查俱未见异常。
取材部位:右耳后头皮部肿物及再发结节
临床诊断:
病理所见:3次活检病理改变大体一致。表皮轻度增生。弥漫性片状嗜碱性瘤细胞团累及真皮全层,其下部边缘可见小梁状结构。有处瘤细胞团与表皮和毛囊上皮密接,惟未侵入表皮内。瘤细胞形态单一,表现为核大,圆形或类圆形,染色质纤细甚或呈空泡状,核仁明显。小梁状排列之瘤细胞胞质较少,片状瘤细胞团胞质淡染,细胞界限不清。间质内可见以浆细胞为主的混合性炎细胞浸润。偶见组织坏死区。免疫组化:CK20、34βE12、HMB45、S-100蛋白均为阴性。超微病理:瘤细胞电子密度较低。核多呈类圆形,偶或不整形,核仁明显。胞质较少,其内可见线粒体、粗面内质网和高尔基复合体,尚可见中间丝。Merkel颗粒较正常Merkel细胞为少,多位于胞质边缘处。电镜下示有蕊的球形电子致密颗粒,外周绕以空晕和界限膜。细胞间有少量发育不全小型桥粒连接。
病理诊断:Merkel细胞癌
图1
图2
图3
图4
图5
标签:
merkel细胞癌
0
相关帖子
•
右手背肿物
•
右大腿肿块
•
面部红色结节
×
参考诊断
Merkel细胞癌
Merkel细胞癌
回复:15 阅读:3097
【免责声明】
讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
<p> </p>
您最多可输入
10000
个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯
×
按内容
按会员
乘电梯
图片:
名称:
描述:
合作伙伴
友情链接
国际病理学会
中国远程病理中心
病理学园地
中国医师学会病理科医师分会
中华病理技术网站
IACP
美加病理学学会
CAPA
美国临床病理学学会
美国研究病理学学会
台湾病理学会
美国病理学主任联合会
美国病理学家学会
中国妇产科在线
中国病理学网
中国妇产科网
东京大学病理学系
皇家奥亚病理医师学院
Cancer Cytopathology
Royal College of Pathologists
台北医科大学病理科
好大夫在线
烟台健康网
中华医学信息网
影像园
爱查快递
脊椎病
白天使
广西健康网
华夏影像诊断中心