共1页/18条首页上一页1下一页尾页
回复:12 阅读:2576
24 yr old woman with low level proteinuria.

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-11-14 10:12|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  Woman
年龄:  24
标本名称:  Kidney needle biopsy
简要病史: Patient is a young woman with low level proteinuria. All serology tests are negative. Her aunt and uncle also have kidney disease. The sample submitted for immunofluorescence (IF) stains contains 2 glomeruli. All IF stains are negative.
肉眼检查:  
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图1
    图1
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图2
    图2
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图3
    图3
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图4
    图4
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图5
    图5
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图6
    图6
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图7
    图7
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图8
    图8
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图9
    图9
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图10
    图10
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图11
    图11
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图12
    图12
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图13
    图13
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图14
    图14
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图15
    图15
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图16
    图16
标签:
本帖最后由 于 2010-11-14 10:39:00 编辑
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1535
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-11-22 19:19:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 

遗传性肾病

0
回复
signature
xljin8

frankbj 离线

帖子:106
粉蓝豆:22
经验:128
注册时间:2006-10-06
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-11-24 09:27:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 片子很漂亮,看不懂

0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2010-11-25 14:13:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 需要鉴别遗传性肾病和隐匿性局灶节段性肾小球硬化。
0
回复
signature
王军臣

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2010-11-25 22:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 因为肾脏病理是专科病理,我们很少能看到,想请教各位老师,从特染看,基底膜是不是增厚?点镜是不是显示一些复合物沉积?不敢确定,请指导,谢谢!
0
回复
signature
广州金域病理

益医 离线

帖子:242
粉蓝豆:1004
经验:682
注册时间:2009-11-15
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-11-27 17:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
0
回复
signature
tangzhuirong

huangsinian1983 离线

帖子:5
粉蓝豆:128
经验:10
注册时间:2008-12-20
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-12-02 21:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 是不是alport's 肾病?
0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-12-07 11:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-12-07 12:05:00 编辑
以下是引用海上明月在2010-11-25 14:13:00的发言:

 需要鉴别遗传性肾病和隐匿性局灶节段性肾小球硬化。


I also think about 遗传性肾病. Because there are subendothelial electron dense deposits, 局灶节段性肾小球硬化 is ruled out. My differential diagnosis includes fibronectin glomerulopathy. But I do not have the antibody to prove these deposits to be fibronectin.I have sent the frozen tissue to outside institution for identification of these deposits. Hopefully I will have answer soon.

0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-12-07 11:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用天山望月在2010-11-25 22:23:00的发言:

 因为肾脏病理是专科病理,我们很少能看到,想请教各位老师,从特染看,基底膜是不是增厚?点镜是不是显示一些复合物沉积?不敢确定,请指导,谢谢!


Yes, there are deposits (沉积物). But I don't think they are immune complex deposits. At this moment I think these deposits are fibronectin.

0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2010-12-07 12:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用huangsinian1983在2010-12-2 21:03:00的发言:

 是不是alport's 肾病?


The characteristic ultrastructural change of alport's 肾病 is thinning of glomerular basement membrane with splitting. The current case shows massive subendothelial and mesangial electron dense deposits.


Clinically alport's 肾病 have hematuria. The above patient has proteinuria.

0
回复

jessica2011 离线

帖子:150
粉蓝豆:140
经验:516
注册时间:2011-08-20
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2011-08-20 10:05:06举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

hello,teacher qu, do you have proven these deposits are fibronection? i want to know, thanks.

0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-08-20 11:32:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 23:04:12 编辑 The material I sent out to Mayo Clinic is too small. No way they could perform any test on it. The immunofluorescence microscopy is negative for albumin, fibrinogen, C1q, C3, C4, IgA, IgG, IgM, kappa and lambda light chains.  Fibronectin nephropathy is the most likely diagnosis.
0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-08-20 11:32:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:55:38 编辑 重复贴
0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-08-20 11:33:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:57:08 编辑 重复贴
0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-08-20 11:33:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:57:40 编辑 重复贴
0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-08-20 11:34:07举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:58:08 编辑 重复贴
0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-08-20 11:34:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:55:09 编辑 重复贴
0
回复

jessica2011 离线

帖子:150
粉蓝豆:140
经验:516
注册时间:2011-08-20
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-11-07 18:58:53举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

请教Dr.Qu, Fibronectin nephropathy 不是无系膜细胞增生吗?在PAS染色下,似乎系膜细胞增生很明显。

0
回复

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2011-11-09 10:05:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 我很同意你的观察。我也读过这种描述(mesangial expansion without associated hypercellularity). 但如果仔细读这些文章,你会发现他们也只总结了几例而已。不能做为普遍的形态特点。再如对糖尿病肾小球节结性硬化的描述,也不提系膜细胞增生。可在疾病的早期,系膜细胞增生是可见到的。

0
回复
回复:12 阅读:2576
共1页/18条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接