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24 yr old woman with low level proteinuria.

quhong 离线

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楼主 发表于 2010-11-14 10:12|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  Woman
年龄:  24
标本名称:  Kidney needle biopsy
简要病史: Patient is a young woman with low level proteinuria. All serology tests are negative. Her aunt and uncle also have kidney disease. The sample submitted for immunofluorescence (IF) stains contains 2 glomeruli. All IF stains are negative.
肉眼检查:  
  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图1
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  • 24 yr old woman with low level proteinuria.图3
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本帖最后由 于 2010-11-14 10:39:00 编辑
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quhong 离线

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12 楼    发表于2011-11-09 10:05:22举报|引用
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 我很同意你的观察。我也读过这种描述(mesangial expansion without associated hypercellularity). 但如果仔细读这些文章,你会发现他们也只总结了几例而已。不能做为普遍的形态特点。再如对糖尿病肾小球节结性硬化的描述,也不提系膜细胞增生。可在疾病的早期,系膜细胞增生是可见到的。

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jessica2011 离线

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11 楼    发表于2011-11-07 18:58:53举报|引用
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请教Dr.Qu, Fibronectin nephropathy 不是无系膜细胞增生吗?在PAS染色下,似乎系膜细胞增生很明显。

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quhong 离线

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11 楼    发表于2011-08-20 11:34:12举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:55:09 编辑 重复贴
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quhong 离线

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11 楼    发表于2011-08-20 11:34:07举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:58:08 编辑 重复贴
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quhong 离线

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11 楼    发表于2011-08-20 11:33:45举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:57:40 编辑 重复贴
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11 楼    发表于2011-08-20 11:33:31举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:57:08 编辑 重复贴
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quhong 离线

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11 楼    发表于2011-08-20 11:32:58举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 22:55:38 编辑 重复贴
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quhong 离线

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11 楼    发表于2011-08-20 11:32:42举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2011-08-25 23:04:12 编辑 The material I sent out to Mayo Clinic is too small. No way they could perform any test on it. The immunofluorescence microscopy is negative for albumin, fibrinogen, C1q, C3, C4, IgA, IgG, IgM, kappa and lambda light chains.  Fibronectin nephropathy is the most likely diagnosis.
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jessica2011 离线

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10 楼    发表于2011-08-20 10:05:06举报|引用
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hello,teacher qu, do you have proven these deposits are fibronection? i want to know, thanks.

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quhong 离线

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10 楼    发表于2010-12-07 12:04:00举报|引用
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以下是引用huangsinian1983在2010-12-2 21:03:00的发言:

 是不是alport's 肾病?


The characteristic ultrastructural change of alport's 肾病 is thinning of glomerular basement membrane with splitting. The current case shows massive subendothelial and mesangial electron dense deposits.


Clinically alport's 肾病 have hematuria. The above patient has proteinuria.

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quhong 离线

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11 楼    发表于2010-12-07 11:57:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2010-11-25 22:23:00的发言:

 因为肾脏病理是专科病理,我们很少能看到,想请教各位老师,从特染看,基底膜是不是增厚?点镜是不是显示一些复合物沉积?不敢确定,请指导,谢谢!


Yes, there are deposits (沉积物). But I don't think they are immune complex deposits. At this moment I think these deposits are fibronectin.

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quhong 离线

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12 楼    发表于2010-12-07 11:52:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-12-07 12:05:00 编辑
以下是引用海上明月在2010-11-25 14:13:00的发言:

 需要鉴别遗传性肾病和隐匿性局灶节段性肾小球硬化。


I also think about 遗传性肾病. Because there are subendothelial electron dense deposits, 局灶节段性肾小球硬化 is ruled out. My differential diagnosis includes fibronectin glomerulopathy. But I do not have the antibody to prove these deposits to be fibronectin.I have sent the frozen tissue to outside institution for identification of these deposits. Hopefully I will have answer soon.

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huangsinian1983 离线

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13 楼    发表于2010-12-02 21:03:00举报|引用
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 是不是alport's 肾病?
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益医 离线

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14 楼    发表于2010-11-27 17:23:00举报|引用
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tangzhuirong

天山望月 离线

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15 楼    发表于2010-11-25 22:23:00举报|引用
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 因为肾脏病理是专科病理,我们很少能看到,想请教各位老师,从特染看,基底膜是不是增厚?点镜是不是显示一些复合物沉积?不敢确定,请指导,谢谢!
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广州金域病理

海上明月 离线

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16 楼    发表于2010-11-25 14:13:00举报|引用
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 需要鉴别遗传性肾病和隐匿性局灶节段性肾小球硬化。
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王军臣

frankbj 离线

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17 楼    发表于2010-11-24 09:27:00举报|引用
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 片子很漂亮,看不懂

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XLJin8 离线

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18 楼    发表于2010-11-22 19:19:00举报|引用
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遗传性肾病

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xljin8
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