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头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-11-13 18:43|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  45
标本名称:  头枕部皮下结节
简要病史:  头枕部皮下结节两年余,无明显不适。
肉眼检查:  蚕豆大结节,表面粗糙,切面灰白,质软。
  • 头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)图1
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  • 头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)图2
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  • 头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)图3
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  • 头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)图5
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  • 头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)图6
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  • 头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)图7
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  • 头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)图8
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  • 头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)图9
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  • 头枕部皮下结节(免疫组化结果公布)图10
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本帖最后由 于 2010-11-17 17:35:00 编辑
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许春雷
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-11-16 00:00:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-11-15 8:07:00的发言:

以下是引用海上明月在2010-11-15 1:00:00的发言:

 请作黏液染色看看。

王老师:做几项肌上皮标志可以吗?我们科室很少做组化。

您是不是考虑皮肤混合瘤(来自汗腺),做肌上皮标记完全可以。本例末端汗腺瘤的可能性也不能排除,做汗腺相关标记也有必要。有网友怀疑腺样囊性癌也不无道理,毕竟边缘有浸润性生长,而且实性巢内有小腔,腔内似有黏液样物,所以相关标记也需做。P63标记阳性既可以是肌上皮,也可以是鳞状分化的上皮。有黏液分泌的肿瘤还要提防转移癌。做做Ki-67标记也好,看看增殖活性如何。还要注意毛鞘来源的肿瘤。
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王军臣

xclbljys 离线

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2 楼    发表于2010-11-16 11:43:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-11-16的发言:

 

以下是引用xclbljys在2010-11-15 8:07:00的发言:

以下是引用海上明月在2010-11-15 1:00:00的发言:

 请作黏液染色看看。

王老师:做几项肌上皮标志可以吗?我们科室很少做组化。

您是不是考虑皮肤混合瘤(来自汗腺),做肌上皮标记完全可以。本例末端汗腺瘤的可能性也不能排除,做汗腺相关标记也有必要。有网友怀疑腺样囊性癌也不无道理,毕竟边缘有浸润性生长,而且实性巢内有小腔,腔内似有黏液样物,所以相关标记也需做。P63标记阳性既可以是肌上皮,也可以是鳞状分化的上皮。有黏液分泌的肿瘤还要提防转移癌。做做Ki-67标记也好,看看增殖活性如何。还要注意毛鞘来源的肿瘤。

 

谢谢王老师!您以上提到的几种肿瘤正是我们需要鉴别的。

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许春雷

xclbljys 离线

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3 楼    发表于2010-11-17 17:33:00举报|引用
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CKpan(+),ck5/6(-),p63(+),EMA(-),CK18(-),Actin(-),SMA(-),E-ca(-/+),KI-67(+)>60%

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许春雷

海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-11-17 22:48:00举报|引用
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 CEA、GCD-FP15、CK7、CK20、ER、PR、乳清蛋白、TTF-1表达如何?谢谢!
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王军臣

wsp456 离线

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5 楼    发表于2010-11-17 23:35:00举报|引用
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  腺样囊性癌。
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xclbljys 离线

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6 楼    发表于2010-11-18 10:14:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-11-17 22:48:00的发言:

 CEA、GCD-FP15、CK7、CK20、ER、PR、乳清蛋白、TTF-1表达如何?谢谢!

 

王老师:以上标记我们都没有做,但患者胃肠,乳腺和肺都仔细影像学检查,未见阳性发现。

 

结合IHC,CK,P63阳性,Actin,SMA阴性,HE肿瘤组织学筛孔样排列,有粘液,肿瘤周边与间质有空隙,我怀疑本例是基底细胞癌(结节囊肿型),请指点!

 

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许春雷

xclbljys 离线

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7 楼    发表于2010-11-18 10:33:00举报|引用
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头枕部皮下结节
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许春雷

海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-11-18 18:21:00举报|引用
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 可能是一个低度恶性的肿瘤,具体分类再斟酌。
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王军臣

wy1992 在线

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9 楼    发表于2010-11-18 22:37:00举报|引用
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 圆柱瘤
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朱正龙

水若寒 离线

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10 楼    发表于2010-11-13 19:42:00举报|引用
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 肌上皮瘤,混合瘤。
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有福不在忙 离线

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11 楼    发表于2010-11-14 18:53:00举报|引用
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 腺样囊性癌。
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有福不在忙

大海一栗 离线

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12 楼    发表于2010-11-14 20:36:00举报|引用
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  腺样囊性癌。
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海上明月 离线

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13 楼    发表于2010-11-15 12:57:00举报|引用
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 这是哪里风景这么好?

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王军臣

海上明月 离线

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14 楼    发表于2010-11-15 01:00:00举报|引用
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 请作黏液染色看看。
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王军臣

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15 楼    发表于2010-11-15 08:01:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-11-15 0:57:00的发言:

 这是哪里风景这么好?

 

我也纳闷,这幅图怎样跑到我的帖子里,要想知道,得问郧水清网友!

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许春雷

xclbljys 离线

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16 楼    发表于2010-11-15 08:07:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-11-15 1:00:00的发言:

 请作黏液染色看看。

 

王老师:做几项肌上皮标志可以吗?我们科室很少做组化。

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许春雷

益医 离线

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17 楼    发表于2010-11-27 17:58:00举报|引用
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 学习、学习、在学习
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tangzhuirong

XLJin8 离线

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18 楼    发表于2010-11-29 19:27:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-29 19:31:00 编辑

形态学比较特殊, 但根据HE图像、IHC标记结果倾向诊断为基底细胞癌(腺样基底细胞癌亚型)。

此病例P63+ , 但是形态学不符合肌上皮和鳞状上皮。建议再标记Bcl-2、CK14、CK17。

BCC 有许多亚型,下面二张照片可以看到肿瘤来源于基底细胞。

  • 图1
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xljin8

天山望月 离线

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19 楼    发表于2010-11-29 20:15:00举报|引用
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广州金域病理
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