楼主 发表于 2010-11-13 18:43|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	45
标本名称：	头枕部皮下结节
简要病史：	头枕部皮下结节两年余，无明显不适。
肉眼检查：	蚕豆大结节，表面粗糙，切面灰白，质软。

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本帖最后由 于 2010-11-17 17:35:00 编辑

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许春雷

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-11-18 10:33:00举报|引用

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头枕部皮下结节

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许春雷

2 楼    发表于2010-11-18 10:14:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-11-17 22:48:00的发言：  CEA、GCD-FP15、CK7、CK20、ER、PR、乳清蛋白、TTF-1表达如何？谢谢！

 

王老师：以上标记我们都没有做，但患者胃肠，乳腺和肺都仔细影像学检查，未见阳性发现。

 

结合IHC，CK,P63阳性，Actin,SMA阴性，HE肿瘤组织学筛孔样排列，有粘液，肿瘤周边与间质有空隙，我怀疑本例是基底细胞癌（结节囊肿型），请指点！

 

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许春雷

3 楼    发表于2010-11-17 17:33:00举报|引用

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CKpan(+),ck5/6(-)，p63(+),EMA（-）,CK18(-),Actin(-)，SMA(-),E-ca(-/+),KI-67(+)>60%

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许春雷

4 楼    发表于2010-11-16 11:43:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-11-16的发言：   以下是引用xclbljys在2010-11-15 8:07:00的发言： 以下是引用海上明月在2010-11-15 1:00:00的发言：  请作黏液染色看看。 王老师：做几项肌上皮标志可以吗？我们科室很少做组化。 您是不是考虑皮肤混合瘤（来自汗腺），做肌上皮标记完全可以。本例末端汗腺瘤的可能性也不能排除，做汗腺相关标记也有必要。有网友怀疑腺样囊性癌也不无道理，毕竟边缘有浸润性生长，而且实性巢内有小腔，腔内似有黏液样物，所以相关标记也需做。P63标记阳性既可以是肌上皮，也可以是鳞状分化的上皮。有黏液分泌的肿瘤还要提防转移癌。做做Ki-67标记也好，看看增殖活性如何。还要注意毛鞘来源的肿瘤。

 

谢谢王老师！您以上提到的几种肿瘤正是我们需要鉴别的。

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许春雷

5 楼    发表于2010-11-15 08:07:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-11-15 1:00:00的发言：  请作黏液染色看看。

 

王老师：做几项肌上皮标志可以吗？我们科室很少做组化。

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许春雷

6 楼    发表于2010-11-15 08:01:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-11-15 0:57:00的发言：  这是哪里风景这么好？

 

我也纳闷，这幅图怎样跑到我的帖子里，要想知道，得问郧水清网友！

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许春雷