楼主 发表于 2007-10-10 23:20|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

女，40岁。
主诉：左膝疼痛1年，发现肿物2个月。

手术所见：左胫骨上段内侧肿物，大小4x 3.5cm。上界清，未侵犯左膝关节面软骨。

临床诊断：左胫骨上段肿瘤待查。

病理巨检：破碎骨组织一堆，3x 2.7x 0.6cm，带少许软组织，（1号）；肿物1个，2.5x3.0x1.0cm，表面化大部分为骨质，切面灰白、淡棕，为骨质，（4～8号）。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

1 楼    发表于2007-10-11 06:40:00举报|引用

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 纤维结构不良？

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2 楼    发表于2007-10-11 08:23:00举报|引用

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以下是引用zhanglei在2007-10-11 6:40:00的发言：  纤维结构不良？

x线怎样

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3 楼    发表于2007-10-11 12:19:00举报|引用

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 待下午去照几张X线的片子上传。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

4 楼    发表于2007-10-11 12:21:00举报|引用

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 X线怎样？？肿物局限在骨内吗？与周围软组织关系？？

不知道X线的情况下，先需要排除骨化性肌炎，在考虑其它诊断。

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5 楼    发表于2007-10-11 21:50:00举报|引用

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以下是引用zhanglei在2007-10-11 6:40:00的发言：  纤维结构不良？

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6 楼    发表于2007-10-11 22:17:00举报|引用

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

7 楼    发表于2007-10-11 22:25:00举报|引用

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 细胞有异型性，有出血坏死，有软骨成分，对周围正常骨组织有浸润------考虑为恶性病变。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

8 楼    发表于2007-10-11 22:28:00举报|引用

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 X表现也符合恶性病变。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

9 楼    发表于2007-10-12 18:15:00举报|引用

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 骨肉瘤

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10 楼    发表于2007-10-13 19:50:00举报|引用

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 猜:

考虑去分化软骨肉瘤或间叶性软骨肉瘤.期待最后结果.

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

11 楼    发表于2007-10-13 21:18:00举报|引用

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 可怕啊，这种病例俺可不敢诊断。

大胆地猜：结合临床和CT可符合软骨肉瘤。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

12 楼    发表于2007-10-14 17:43:00举报|引用

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 我也倾向软骨肉瘤

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朱正龙

13 楼    发表于2007-10-14 23:06:00举报|引用

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 大家觉得有需要做点什么免疫组化吗？

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

14 楼    发表于2007-10-15 22:05:00举报|引用

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 不知道有没有合适的免疫组化项目帮助诊断……期待学习！

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

15 楼    发表于2007-10-16 19:44:00举报|引用

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 可能是骨肉瘤

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16 楼    发表于2007-10-18 15:50:00举报|引用

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 X线图片显示骨皮质尚完整，骨皮质密度减低，呈毛玻璃样改变。结合临床数据和形态学表型，倾向于骨纤维异常增殖症，局部富于细胞。

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17 楼    发表于2007-10-19 17:32:00举报|引用

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 这例不是间叶性软骨肉瘤。

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18 楼    发表于2007-10-21 12:03:00举报|引用

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 难。倾向于恶性。骨肉瘤？期盼有经验的老师指正。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

19 楼    发表于2007-10-21 23:10:00举报|引用

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 最新消息：

省读片会，纪小龙教授的意见：本例从病史、影像学到组织像均能符合骨肉瘤； 骨肿瘤的诊断中：临床1分+影像学2分+组织学3分。

影像学：有骨破坏和骨形成，肿瘤边界不清。

组织学上能见到成骨与软骨成份，和分化很差的细胞。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

20 楼    发表于2007-10-22 09:01:00举报|引用

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 学习了

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