楼主 发表于 2010-11-07 20:02|举报|关注(2)

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40岁 有阴道流血史 。

请各位老师继续关注，此例有组织学活检。（组织学活检结果见50楼）

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本帖最后由 于 2010-11-15 16:02:00 编辑

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简简单单，快快乐乐。

添加参考诊断

41 楼    发表于2010-11-09 16:39:00举报|引用

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以下是引用追逐太阳在2010-11-9 16:03:00的发言： 呵呵，热闹，的确是好病例！！ 期待楼主公布组织学结果。

太阳兄请再等等，还有一些老师没有发言呢。呵呵

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简简单单，快快乐乐。

42 楼    发表于2010-11-09 16:03:00举报|引用

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呵呵，热闹，的确是好病例！！

期待楼主公布组织学结果。

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43 楼    发表于2010-11-09 11:58:00举报|引用

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 腺癌，考虑宫颈管来源。

明显的核仁，均匀颗粒状的核染色质，规则的核膜，两端突起的胞浆这些特点支持。

最后一幅图有些干扰，固缩，深染的核，破碎的胞浆这些因素决定了是无意义的。

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清香淡淡，情深为浓。

44 楼    发表于2010-11-09 09:22:00举报|引用

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 looks like endometrial cells with atypia.

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45 楼    发表于2010-11-09 08:40:00举报|引用

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 我是刚接触细胞学的，现在还满脑袋浆糊，不过太阳老师讲解的挺详细的，谢谢老师们。

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46 楼    发表于2010-11-09 06:53:00举报|引用

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 这里面有很多很小的很小的，是什么？ 白细胞吗？其实细胞有可能固缩变性，而形成貌似高级别的墨碳样核，这在宫内膜细胞中有必要警惕。宫内膜细胞有时会形成类似LSIL的东西。但判断成LSIL可能就不恰当了。这一例首先要想到的，可能还不是HSIL，当然思路中有这一条鉴别，无疑是应该的，且是正确的。

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47 楼    发表于2010-11-08 23:16:00举报|引用

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 学习！

什么时候有活检结果啊

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48 楼    发表于2010-11-08 21:01:00举报|引用

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 腺。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

49 楼    发表于2010-11-08 19:15:00举报|引用

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以下是引用xiaogang在2010-11-8 8:34:00的发言： 鳞状上皮细胞也有问题，因为只有一幅图，可以HSIL

兄弟认为是哪一幅图可以基本考虑到HSIL呢？

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50 楼    发表于2010-11-08 16:52:00举报|引用

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 散在的细胞非常多，不能除外恶性，可是细看每个细胞的细微结构又不能肯定，我个人意见还是判读为AGC，建议进一步检查宫颈、宫颈管及内膜比较放心。

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51 楼    发表于2010-11-08 15:40:00举报|引用

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 学习

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把握今天，展望明天

52 楼    发表于2010-11-08 14:09:00举报|引用

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 是呀,核仁大且明显会不会是腺癌?

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53 楼    发表于2010-11-08 14:05:00举报|引用

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唉！这样的病例，我是越看越惭愧！

学习。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

谢谢woniu120老师！！

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54 楼    发表于2010-11-08 14:02:00举报|引用

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不过，低分化鳞癌有时候也会表现出非常好的一致性，毕竟是癌嘛，单克隆，走到哪里都一样，不一样就不是一家人了。。。

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55 楼    发表于2010-11-08 13:57:00举报|引用

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以下是引用涢水清-在2010-11-7 22:36:00的发言： 以下是引用追逐太阳在2010-11-7 22:23:00的发言： 1、散、乱，烂，支持鳞癌。 2、局部可见腺样结构，且核仁大而明显，又支持腺癌。 3、就整体而言，鳞癌（SCC）的可能性更大。 学习！

千万别学！！呵呵！我现在认为这个判断太过草率，错误的可能性达到了99.999%

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56 楼    发表于2010-11-08 13:52:00举报|引用

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谢谢woniu120老师！！

这样的病例需要静下心来仔细推敲。“差之毫厘，失之千里。”也就不过如此了。

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57 楼    发表于2010-11-08 11:49:00举报|引用

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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-11-8 2:06:00的发言： 以下是引用涢水清-在2010-11-7 22:27:00的发言： 图4是鳞的HSIL   为什么呢？

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58 楼    发表于2010-11-08 10:54:00举报|引用

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 三例都看了

看了各位老师的回复

我就更迷糊了

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书山有路勤为径 学海无涯苦作舟

59 楼    发表于2010-11-08 08:34:00举报|引用

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 很好的病例：谢谢楼主；

    本例，首先说腺上皮病变可以肯定，在日常工作中可以报“疑癌”。胆大的“另当别论”；

 另外，    鳞状上皮细胞也有问题，因为只有一幅图，可以说：HSIL是明确的。

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60 楼    发表于2010-11-08 02:06:00举报|引用

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以下是引用涢水清-在2010-11-7 22:27:00的发言： 图4是鳞的HSIL

为什么呢？

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