宫颈液基，鳞还是腺？（4）

woniu120 离线: 帖子：139; 粉蓝豆：1056; 经验：1215; 注册时间：2009-05-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-07 20:02|举报|关注(2)
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40岁有阴道流血史。

请各位老师继续关注，此例有组织学活检。（组织学活检结果见50楼）

图1
图2
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图9
图10

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本帖最后由于 2010-11-15 16:02:00 编辑

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: 简简单单，快快乐乐。

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×参考诊断

bingshan 离线: 帖子：153; 粉蓝豆：21; 经验：411; 注册时间：2012-03-03; 加关注 | 发消息

69 楼发表于2016-09-26 15:09:17举报|引用
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学习了

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老中专离线: 帖子：167; 粉蓝豆：22; 经验：209; 注册时间：2011-02-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-02-20 19:16:00举报|引用
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腺癌

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: 修合无人见，存心有天知！

kfh 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：121; 经验：182; 注册时间：2008-10-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-19 18:51:00举报|引用
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学习了，多谢老师

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: 早起的鸟儿有虫吃！

冰山雪莲离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2010-11-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-19 08:54:00举报|引用
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非常感谢楼主老师，难得的这么一次学习机会。

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-11-18 19:56:00举报|引用
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真是很久没来看病例了，怎么这么快又公布活检结果了呢？

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千寻离线: 帖子：403; 粉蓝豆：3; 经验：415; 注册时间：2010-05-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-11-18 11:00:00举报|引用
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好久没来，一来就有震撼性的病例

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许为玲离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：28; 注册时间：2008-05-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-11-16 22:47:00举报|引用
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ASC_H

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jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-11-16 11:17:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-11-16 1:02:00的发言：

我们

要走的路

还很长

很长

。。。。。。

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: 临渊慕鱼

涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-11-16 09:40:00举报|引用
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非常感谢楼主老师，难得的这么一次学习机会。非常感谢各位老师的辛苦讲解

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-11-16 08:48:00举报|引用
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不错的学习；

谢谢！

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yxadhl 离线: 帖子：165; 粉蓝豆：946; 经验：311; 注册时间：2010-01-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-16 06:06:00举报|引用
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学习了

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-11-16 01:02:00举报|引用
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我们

要走的路

还很长

很长

。。。。。。

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

nfykdx2008 离线: 帖子：734; 粉蓝豆：28; 经验：761; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-11-15 22:23:00举报|引用
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学习，谢谢

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-15 22:07:00举报|引用
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谢谢楼主好病例；这个病例我前面就判读错了；我判读成腺了。在实际工作中这种少见病例遇到一个算一个；只能慢慢总结了。宫颈的基底细胞样鳞状细胞癌还是比较罕见的；上次回复那个鉴别要点是共性，其实并不是能解决现实中的病例。再次感谢楼主！！！

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: 掌心0164

新手007 离线: 帖子：612; 粉蓝豆：5; 经验：787; 注册时间：2010-08-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-15 21:59:00举报|引用
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在分化较低的腺或鳞癌，及一些恶性度较高非上皮源性的肿瘤在细胞学上鉴别时非常困难的，如果在实际工作中遇到，能够确定是恶性肿瘤即可，难以判读是鳞是腺的时候可以选择一些灵活的报告用词。个人体会，也请各位老师谈谈看法。

建议你把次例和宫颈液基，是鳞是腺（3）对照来看，下面的鉴别要点引用于掌心以前的回复。

谢谢老师解惑。

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woniu120 离线: 帖子：139; 粉蓝豆：1056; 经验：1215; 注册时间：2009-05-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-11-15 21:58:00举报|引用
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对照这些鉴别要点，或许我们仍然会比较困惑，这也许就是细胞学困难和魅力之所在吧。希望你能从这个系列的病例中有所收获。感谢大家的热心参与。

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: 简简单单，快快乐乐。

woniu120 离线: 帖子：139; 粉蓝豆：1056; 经验：1215; 注册时间：2009-05-03; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-11-15 21:50:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-15 21:53:00 编辑

以下是引用新手007在2010-11-15 21:14:00的发言：

蜗牛老师，细胞学你当时怎么报的结果？这一例应怎样报才算没有漏掉？在实际工作中我们应怎样避免这种原则上的错误了？（一直以为是腺的问题）

在分化较低的腺或鳞癌，及一些恶性度较高非上皮源性的肿瘤在细胞学上鉴别时非常困难的，如果在实际工作中遇到，能够确定是恶性肿瘤即可，难以判读是鳞是腺的时候可以选择一些灵活的报告用词。个人体会，也请各位老师谈谈看法。

建议你把次例和宫颈液基，是鳞是腺（3）对照来看，下面的鉴别要点引用于掌心以前的回复。

低分化鳞癌宫颈管腺癌


细胞排列	平铺排列细胞片或单个细胞	3D细胞团
细胞团边缘	参差不齐的细胞边缘	平滑的或普通腺性边缘
细胞浆	致密的细胞浆	破碎的泡沫状胞浆
细胞核	多形性，大小不一和不规则的核形	增大的核，多呈圆形或卵圆形
染色质	染色质聚集深染	透亮清楚的副染色质区
核仁	形状、大小和位置各异	圆形中位单个大或巨核仁