复旦大学附属肿瘤医院副院长、病理科主任杜祥教授在接受记者采访时说，在显微镜下作出的病理诊断，仍然是当今临床诊断的金标准。病理诊断的意义，不仅局限在解决病理诊断、指导患者个体化治疗方案上。在肿瘤学科发展中，病理诊断的介入还有利于推动新药研发、药物拓展使用等。然而，目前病理学科在很多医院呈现萎缩趋势。以上海市为例，在该市现有的800多名病理从业人员中，病理医生仅占20%。病理人才奇缺，病理诊断能力衰退，很多临床医生直接求助于影像学诊断，跳过了病理诊断这一关，结果造成误诊、漏诊概率大为增加。

　与会专家建议，整合病理资源、优化病理人才结构，由政府出面建立区域性病理诊断中心，提供资金投入和保障，这样不仅可以提供高质量的病理诊断，而且可减少患者奔波往返、反复寻求病理会诊之苦。

　　与会专家认为，目前，病理诊断收费标准低，而且数年未动，即便是疑难杂症的病理会诊，收费也不高，导致许多大医院愿意引进价格不菲的诊断仪器，医生也更愿意利用影像诊断，从而使病理诊断受冷落。病理医生的培养周期较长，一般临床医学系毕业生需要8年~10年才能独当一面，开展亚专科病理诊断的医生，培养周期更长。病理诊断医生的待遇也很低，年轻人不愿从事这个行当。上海今年开展住院医师培训，原计划培训40名病理医生，但最后只招到25名。有关部门应加大投入力度，加强该学科建设，改善病理医生待遇，使这一仍属“朝阳”的学科步入良性发展轨道。

本报记者 顾泳

　　近日，由复旦大学附属肿瘤医院主办的“中国病理主任联会第八届会议”传出消息：作为临床诊断的“金标准”，onmouseover="fnMouseOverEvent(event, 'null','0','病理诊断')" style="BORDER-BOTTOM: #ff6600 2px dotted" name="HL_TAG">onclick="" href="http://www.tianjinwe.com/rollnews/201011/t20101103_2341397.html#" target="_blank">病理诊断在肿瘤个性化治疗等多领域所占权重正日渐加码。然而，由于长期以来病理医生收入少、待遇差、工作强度高，病理人才正面临巨大缺口。根据专家测算，按我国医疗机构实有床位数计算，临床应配备6万名病理医生，可目前实际仅2万人。作为全国医疗中心，申城现有800余名病理从业人员，其中病理医生仅占20％。人才稀缺、后继乏人，成为病理学科发展的最大“绊脚石”。

　　地位与现状不匹配

　　随着CT、核磁共振等影像诊断的日新月异，病理诊断一度似乎“落伍”。不过，临床医学权威专家一致表示：依靠显微镜下做出的病理诊断，仍是临床诊断的“金标准”。举个例子，同样的腺癌患者，其影像诊断可能一样，但基因表达却大相径庭。所以，治疗方案必须因人而异，而这全靠病理诊断才能实现。肿瘤医院副院长、onmouseover="fnMouseOverEvent(event, 'null','0','病理科')" style="BORDER-BOTTOM: #ff6600 2px dotted" name="HL_TAG">onclick="" href="http://www.tianjinwe.com/rollnews/201011/t20101103_2341397.html#" target="_blank">病理科主任杜祥教授介绍说，病理诊断的意义，不仅局限在解决病理诊断、指导患者个体化治疗方案上，在肿瘤学科发展中，病理诊断的介入还能有力推动新药研发、药物拓展使用等。

　　然而，与病理诊断的重要地位不相匹配，申城多家医院病理学科呈现萎缩之势。即便在不少大医院，肿瘤患者与日俱增，病理科室人数却逐年递减，有的甚至仅剩两三名医生。更有甚者，今年申城开展住院医师培训，原定培训40名病理医生，最后却只招到25名。病理人才奇缺，带来的后遗症不言而喻。杜祥教授称，病理诊断实力衰退，很多临床医生直接求助于onmouseover="fnMouseOverEvent(event, 'null','0','影像学诊断')" style="BORDER-BOTTOM: #ff6600 2px dotted" name="HL_TAG">onclick="" href="http://www.tianjinwe.com/rollnews/201011/t20101103_2341397.html#" target="_blank">影像学诊断，跳过了病理诊断这一关，造成误诊、漏诊概率增加。

　　投入与所得不成正比

　　病理学科为何如此受冷落？业内人士分析认为，原因大致有三点。首先，病理科医生收入少、待遇低是最关键因素。记者了解到，许多大医院不吝引进大型进口诊断仪器，购买价格不菲，各色影像诊断的收费价码也因此“水涨船高”；相形之下，主要依靠一双人眼的病理诊断，其收费标准数年未动，即便是疑难杂症的onmouseover="fnMouseOverEvent(event, 'null','0','病理会诊')" style="BORDER-BOTTOM: #ff6600 2px dotted" name="HL_TAG">onclick="" href="http://www.tianjinwe.com/rollnews/201011/t20101103_2341397.html#" target="_blank">病理会诊，价格也不过两三百元。目前，尚需自负盈亏的医疗机构更倚重“赚钱”的影像诊断，病理诊断医生的待遇相比其他临床医生，自然差了一大截。

　　其次，作为一门关联临床与诊断的“桥梁学科”，病理医生的投入比其他辅助科室更多，培养周期也相对较长。据估算，一般临床医学系毕业生正式踏入工作岗位后，需要8至10年的培养周期才能独当一面；至于开展亚专科病理诊断的医生，培养周期则更长。再者，病理医生的工作环境相对闭塞，每天观察显微镜下的“方寸世界”，鲜有和患者沟通交流，很多年轻医生难耐寂寞，索性跳槽一走了之。此外，在不少中小型医疗机构内，病理科室显得可有可无，病理医生职业上升空间狭小等也是毕业生望而却步的原因之一。

　　整合资源建立区域中心

　　据悉，目前我国大多数医院都科室齐全，再小的医院也会象征性地开出病理科；与此同时，知名医院病理科在应付自身工作之时，还要担纲院外会诊的繁重任务。以复旦大学附属肿瘤医院病理科为例，今年接收约1.9万例院外会诊，其中50％以上是疑难杂症病例，这一数字与院内病理诊断总数几乎持平。专家表示，病理资源分散、水平不均等现状，相当程度上阻碍了病理学科的发展。

　　记者了解到，包括宁波等地在内的国内部分城市，已尝试开出区域病理诊断中心，以整合病理资源、优化病理人才结构。专家建议，由政府出面建立区域病理诊断中心，提供资金投入和保障。这样一来，既能从根本上改观现有病理医生收入问题，又可减少患者奔波往返、反复开展病理会诊的诸多麻烦。与此同时，现有一些医疗机构应扭转“以盈利论英雄”的眼光，加强病理诊断实力，占据个性化治疗时代的“先机”。