胃窦、胃底恶性肿瘤？ - 华夏病理网论坛

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胃窦、胃底恶性肿瘤？

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-03 21:45|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	57
标本名称：	胃窦、胃底活检
简要病史：	因“左上腹隐痛不适1月余”入院。胃镜示：胃体小弯靠近胃底见多个大片溃疡凹陷，长径约2.5cm，底覆污浊苔，边缘欠清晰，周边黏膜堤状隆起，取组织病理；胃窦胃体交界见两个黏膜隆起，大小约1.8×1.8cm，靠近胃窦侧病灶中央凹陷，表面溃烂、溃疡，覆有血痂，取病理；胸部CT平扫示：右侧肺门旁及右侧肺尖团块致密影。腹部彩超示：肝左叶实性占位病变，转移癌待定，腹内多发实性占位病变。
肉眼检查：

下列已做免疫组化全部阴性：

CK19、CEA、TTF-1、CDX-2、CD99、CD79α、CD45RO、CD20、CD3、广谱CK、高分子量CK、EMA、Syn、CgA、Vinmentin、CD68、Bcl-2、PSAP、P504S、PSA

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标签：

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: 重归学生时代！

×参考诊断

低分化腺癌

增减离线: 帖子：142; 粉蓝豆：2; 经验：148; 注册时间：2009-09-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-03 21:51:00举报|引用
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上图免疫组化都做的什么标记？

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-11-03 21:56:00举报|引用
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感觉像印戒细胞癌

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-03 22:05:00举报|引用
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图10、11、12为CK18

图13、14为EFGR

图15、 16为P53

图17、 18为Ki-67

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: 重归学生时代！

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-04 16:18:00举报|引用
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印戒细胞癌

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-11-04 17:47:00举报|引用
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低分化腺癌。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-11-04 17:48:00举报|引用
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你们怎么可以做这么多免疫组化？收费多少？

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

增减离线: 帖子：142; 粉蓝豆：2; 经验：148; 注册时间：2009-09-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-11-04 20:43:00举报|引用
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低分化腺癌

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kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-11-04 22:25:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-11-4 17:48:00的发言：

你们怎么可以做这么多免疫组化？收费多少？

我也有同样的疑惑，望楼主明示。

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-11-05 12:35:00举报|引用
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请教各位同仁：此例需要考虑精母细胞型精原细胞瘤转移吗？

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: 重归学生时代！

CHENYINQIAO 离线: 帖子：547; 粉蓝豆：0; 经验：593; 注册时间：2010-07-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-11-05 15:32:00举报|引用
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印戒细胞癌

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-05 19:37:00举报|引用
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以下是引用Renghis在2010-11-5 12:35:00的发言：

请教各位同仁：此例需要考虑精母细胞型精原细胞瘤转移吗？

请教楼主：睾丸有精原细胞瘤病变吗？

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: 许春雷

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-11-05 19:41:00举报|引用
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下列已做免疫组化全部阴性：

CK19、CEA、TTF-1、CDX-2、CD99、CD79α、CD45RO、CD20、CD3、广谱CK、高分子量CK、EMA、Syn、CgA、Vinmentin、CD68、Bcl-2、PSAP、P504S、PSA

当上皮、间叶、神经内分泌和CD系列抗体都阴性，就要想到抗体或操作有问题了！最好做一些对照实验！

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: 许春雷

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-11-05 22:02:00举报|引用
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以下是引用XCLBLJYS在2010-11-5 19:41:00的发言：

下列已做免疫组化全部阴性：

CK19、CEA、TTF-1、CDX-2、CD99、CD79α、CD45RO、CD20、CD3、广谱CK、高分子量CK、EMA、Syn、CgA、Vinmentin、CD68、Bcl-2、PSAP、P504S、PSA

当上皮、间叶、神经内分泌和CD系列抗体都阴性，就要想到抗体或操作有问题了！最好做一些对照实验！

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-06 22:55:00举报|引用
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回答 xclbljys 同仁：睾丸有精原细胞瘤。谢谢您提出的建议，我们会在以后的工作中倍加注意！

最后主任诊断为低分化腺癌 ，但本人认为是否需要加做CD117，以除外精原细胞瘤转移（后经翻书学习得知，精母细胞型精原细胞瘤 CK18也会灶性阳性）。但考虑到已经做了两次免疫组化，就那么点活检胃组织也切得所剩无几，并也与临床医生沟通好，故没有继续做CD117，很是遗憾。

感谢大家提出的宝贵意见！

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: 重归学生时代！

nfykdx2008 离线: 帖子：734; 粉蓝豆：28; 经验：761; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-06 23:58:00举报|引用
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低分化腺癌有时广谱CK不阳而CK8/18阳性的，我们就遇到过

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oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-11-07 12:58:00举报|引用
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组化是一把双刃剑，整不好有时候反而会把我们整迷失了。

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: 心若在，梦就在

大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-11-07 21:00:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-11-4 17:48:00的发言：

你们怎么可以做这么多免疫组化？收费多少？

我想对于胃活检，HE还是最重要的，它是基础。考虑印戒细胞癌。

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广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-11-08 22:11:00举报|引用
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印戒细胞癌

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: 人淡如菊，心素如简。

watcher035 离线: 帖子：482; 粉蓝豆：9; 经验：767; 注册时间：2010-08-14; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-11-12 10:03:00举报|引用
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胃活检，HE很重要。考虑低分化腺癌。

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qianqian 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：8; 经验：2227; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-11-14 22:22:00举报|引用
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低分化腺癌。

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回复：23 阅读：4459: 共2页/23条首页上一页12 下一页尾页跳

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