楼主 发表于 2010-11-03 21:45|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	57
标本名称：	胃窦、胃底活检
简要病史：	因“左上腹隐痛不适1月余”入院。胃镜示：胃体小弯靠近胃底见多个大片溃疡凹陷，长径约2.5cm，底覆污浊苔，边缘欠清晰，周边黏膜堤状隆起，取组织病理；胃窦胃体交界见两个黏膜隆起，大小约1.8×1.8cm，靠近胃窦侧病灶中央凹陷，表面溃烂、溃疡，覆有血痂，取病理；     胸部CT平扫示：右侧肺门旁及右侧肺尖团块致密影。腹部彩超示：肝左叶实性占位病变，转移癌待定，腹内多发实性占位病变。
肉眼检查：

 

下列已做免疫组化全部阴性：

CK19、CEA、TTF-1、CDX-2、CD99、CD79α、CD45RO、CD20、CD3、广谱CK、高分子量CK、EMA、Syn、CgA、Vinmentin、CD68、Bcl-2、PSAP、P504S、PSA

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重归学生时代！

1 楼    发表于2010-11-06 22:55:00举报|引用

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 回答  xclbljys  同仁：睾丸有精原细胞瘤。谢谢您提出的建议，我们会在以后的工作中倍加注意！

最后主任诊断为低分化腺癌 ，但本人认为是否需要加做CD117，以除外精原细胞瘤转移（后经翻书学习得知，精母细胞型精原细胞瘤 CK18也会灶性阳性）。但考虑到已经做了两次免疫组化，就那么点活检胃组织也切得所剩无几，并也与临床医生沟通好，故没有继续做CD117，很是遗憾。

感谢大家提出的宝贵意见！

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2 楼    发表于2010-11-05 12:35:00举报|引用

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    请教各位同仁：此例需要考虑精母细胞型精原细胞瘤转移吗？

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3 楼    发表于2010-11-03 22:05:00举报|引用

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 图10、11、12为CK18 

 图13、14为EFGR

图15、 16为P53

图17、 18为Ki-67

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