宫颈间质中散在异型细胞（补充了免疫标记图片）

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楼主发表于 2010-11-03 09:28|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	75
标本名称：	宫颈活检
简要病史：	白带发黄，小腹疼痛1月余。检查：宫颈萎缩，接触性出血。
肉眼检查：	灰白灰褐色组织5枚，直径0.2~0.4厘米。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

标签：

本帖最后由于 2010-11-06 20:20:00 编辑

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×参考诊断

宫颈间质中散在癌细胞浸润

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21 楼发表于2010-11-06 21:13:00举报|引用
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活检组织小，表面上皮未见异常。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-11-06 21:05:00举报|引用
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表面上皮如何？

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-11-06 21:04:00举报|引用
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基本同意鳞癌。有一种类型是假血管肉瘤样鳞癌，我前些日子发过一例，比较象。但宫颈处此类型比较少见。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

scj1233 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：13; 经验：405; 注册时间：2010-11-06; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-11-06 20:37:00举报|引用
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根据IHC 我也考虑为恶性。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-11-06 20:36:00举报|引用
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Do see Pan-ck stains of these cells, but the growth pattern is very strange. I still feel unconfortable to call cancer. If it was my case I will order more stains, cam5.2, ck7, ck20, p63 and ck5/6

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-11-06 20:19:00举报|引用
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本来早想将补采集的图片上传，因为360与qq打架，我习惯使用的qq图片编辑软件不能用，让各位老师久等啦。

图1~2 为原来的HE，为远离上皮的间质深层，呈腔隙样，细胞有异型，与散在异型细胞形态相似，当时考虑可能为异形的血管内皮或纤维母。

其余图全为ck-pan 免疫组化片中异型细胞变多了，成巢或条索样浸润，有的存在腔隙样结构，由于标记的原因，这些异型细胞更醒目了。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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jessica051604 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：898; 注册时间：2010-01-18; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-11-06 18:55:00举报|引用
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太难了。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-11-06 12:57:00举报|引用
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不发更多照片不行了，期待。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-11-06 08:15:00举报|引用
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I don't favor cancer cells. i posted my opinion yesterday but somehow wasn't successful. I think these are benign stromal cells. Be careful with immunostains.

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faraway 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：42; 经验：387; 注册时间：2010-08-07; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-11-05 21:13:00举报|引用
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好例子，学习。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2010-11-05 20:28:00举报|引用
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有意思，谢谢楼主。

很想知道随访结果，这些异型细胞是哪里来的？

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2010-11-05 01:40:00举报|引用
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Based on the photos, the large cells are more like reactive/degenerative giant stromal cells. But louzhu mentioned these cells are positive for Pan-CK. They may represent different meaning.

Can you show us your stains and photos 标记后间质中发现了比所传图片更多的异型上皮巢，呈鳞状分化?