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复杂的左卵巢肿物及右侧卵巢病变(免疫组化结果公布)新传大网膜图片

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-11-02 22:52|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  54
标本名称:  左卵巢及右侧卵巢病变
简要病史:  下腹部胀痛两月,近一月明显消瘦,体重下降20斤,伴腹水。手术探查见左附件区有一肿物,表面有增厚变硬的大网膜覆盖,右侧卵巢增大,手术切除左附件区肿物,右侧卵巢及增厚变硬的大网膜。
肉眼检查:

1. 左附件区肿物,12X11X8cm,表面光滑,切开囊实性,内含皮脂和毛发,囊壁可见一黄豆大头节,取材。

2.右侧卵巢,3X3X2cm,外观无明显异常,取材。

3.大网膜组织,15X11X3cm,板状增厚变硬,取材。

 

 

问题:

 

1.良恶性病变?

 

2.若恶性,请提示可能的来源?

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    图17
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本帖最后由 于 2010-11-08 23:06:00 编辑
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许春雷
×参考诊断
(左卵巢)成熟性囊性畸胎瘤;(右卵巢和大网膜)综合考虑为肉芽肿性炎性反应性病变。随访。

xclbljys 离线

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21 楼    发表于2010-11-03 07:30:00举报|引用
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提示:右卵巢和大网膜病变组织像相似!

  • 图1
  • 图2
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许春雷

wangdingding 离线

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22 楼    发表于2010-11-03 08:10:00举报|引用
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 左卵巢成熟性畸胎瘤,右卵巢和大网膜为恶性,象低分化腺癌,首先检查胃肠道。
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wang4160 离线

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23 楼    发表于2010-11-03 08:42:00举报|引用
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以下是引用wangdingding在2010-11-3 8:10:00的发言:

 左卵巢成熟性畸胎瘤,右卵巢和大网膜为恶性,象低分化腺癌,首先检查胃肠道。

畸胎瘤的诊断支持!

但是右卵巢和大网膜是否为癌,还没把握!

感觉不像!

再给些图或标记一下吧

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水中央 离线

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24 楼    发表于2010-11-03 11:14:00举报|引用
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 左侧卵巢畸胎瘤是肯定的,但是那些腺体感觉有问题,会不会是合并腺癌呢?

右侧卵巢和大网膜肿瘤细胞呈浆样,核仁清晰,部分呈腺样排列,wangdingding老师说的低腺确实要考虑,并且有多核巨细胞,是不是反应性的。

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刀锋上的蚂蚁

linyguo 离线

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25 楼    发表于2010-11-03 11:34:00举报|引用
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以下是引用wangdingding在2010-11-3 8:10:00的发言:

 左卵巢成熟性畸胎瘤,右卵巢和大网膜为恶性,象低分化腺癌,首先检查胃肠道。

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神探狄 离线

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26 楼    发表于2010-11-03 16:58:00举报|引用
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 左侧卵巢为成熟性畸胎瘤,右侧卵巢及大网膜为恶性,考虑为癌转移,建议做进一步检查。
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xclbljys 离线

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27 楼    发表于2010-11-03 17:09:00举报|引用
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临床信息回馈:胃肠检查未见异常。

请教各位:左卵巢图7的腺体正常吗?右卵巢和大网膜如果是癌,癌细胞怎么不异性,找不到核分裂像?

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许春雷

xclbljys 离线

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28 楼    发表于2010-11-04 20:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-04 20:42:00 编辑

 

CEA(-),CK7(-),CK20(-),Vlin(-),Melan-A(-),HMB45(-),MC(-),CD34(-)

Wimentin(+),CD68(+),S-100(+),LCA(+),P53(+),CD45RO(+),CA125(+),

KI-67(+)>20%

抗体阴性图片就不传了!阳性图片仅供各位老师参考!

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
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许春雷
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