甲状腺肿块够癌吗？ - 华夏病理网论坛

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-25 12:28|举报|关注(0)
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48岁。发现肿块一年余，近来感到吞咽困难。

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: 朱正龙

添加参考诊断

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水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-10-25 12:57:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-10-25 16:31:00 编辑 细胞似有毛玻璃样，但是未见到明显浸润。但以细胞形态不能说是恶性的吧？不过好像有乳头样的结构。

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: 刀锋上的蚂蚁

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-10-25 14:43:00举报|引用
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够了

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: 心若在，梦就在

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-10-25 19:34:00举报|引用
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感觉不够

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: 人淡如菊，心素如简。

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-10-25 20:50:00举报|引用
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以细胞形态来说乳头状癌的诊断似乎不够。

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吴先生离线: 帖子：21; 粉蓝豆：19; 经验：34; 注册时间：2010-10-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-10-25 21:16:00举报|引用
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甲状腺的诊断？

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-10-26 03:25:00举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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: xljin8

扬帆离线: 帖子：490; 粉蓝豆：28; 经验：763; 注册时间：2006-10-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-10-26 06:27:00举报|引用
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“近年来对乳头状癌的诊断标准已从乳头转向细胞参数如毛玻璃样细胞核、核沟、相互重叠的核等。只要有这种细胞形态,不管它是否形成乳头或滤泡或成实性片块或为硬化性均应归入乳头状癌的范畴。”

　　　　　　　——摘自刘彤华院士主编的《诊断病理学》(第二版)

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: 有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-10-26 08:31:00举报|引用
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不够，核圆，没有明显的核沟，拥挤程度不够，没有明显上蹿下跳表现，染色质不够透亮，砂粒体、流产型乳头、拉长的滤泡、多核巨细胞、核内包涵体等不明显！！

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-10-26 08:59:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-10-31 23:35:00 编辑

核仁比较明显，虽然无明显乳头状癌的形态，但异型性依然存在，尚不能除外癌的可能性。需要观察包膜是否有浸润，血管是否有累及。IHC标记也是必要的辅助。

1）非典型腺瘤？

2）滤泡性癌？

3）包膜内乳头状癌？

4）浸润性乳头状癌？

下图可疑浸润。

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: 王军臣

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-10-26 10:15:00举报|引用
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同意扬帆老师的乳头状癌主要看核：毛玻璃核，核沟，核内假包涵体，砂粒体等。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-10-26 17:21:00举报|引用
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纤细复杂乳头，椭圆形核，明显核沟，上下核，够乳头状癌了！

图1

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: 许春雷

病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-10-26 17:35:00举报|引用
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以下是引用广秀在2010-10-25 19:34:00的发言：

感觉不够

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-10-26 20:57:00举报|引用
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同意乳头状癌

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shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-10-26 22:13:00举报|引用
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以下是引用病理在2010-10-26 17:35:00的发言：

以下是引用广秀在2010-10-25 19:34:00的发言：

感觉不够

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阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-10-26 22:57:00举报|引用
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着实是个难题！从细胞的特征上来看是够癌了，但从总体上感觉总觉得报癌没有把握。也许做几个标记有助于决断吧。

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: 离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-10-28 18:53:00举报|引用
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期待结果

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-10-28 19:20:00举报|引用
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不够

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-10-29 06:18:00举报|引用
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对于乳头状癌形态学不够典型、浸润性生长方式也不显著，诊断PCT有争议的甲状腺病变，可标记CK19、 Galactin3、 HEMB-1 来帮助鉴别诊断。

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: xljin8

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-10-29 21:18:00举报|引用
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乳头状癌形态不符合。看有无滤泡癌的特征。

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yxybyf 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：7; 经验：627; 注册时间：2007-05-13; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-10-29 21:51:00举报|引用
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以下是引用wang4160在2010-10-26 8:31:00的发言：

不够，核圆，没有明显的核沟，拥挤程度不够，没有明显上蹿下跳表现，染色质不够透亮，砂粒体、流产型乳头、拉长的滤泡、多核巨细胞、核内包涵体等不明显！！

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