楼主 发表于 2010-10-25 12:28|举报|关注(0)

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48岁。发现肿块一年余，近来感到吞咽困难。

名称：图1
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名称：图3
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朱正龙

添加参考诊断

21 楼    发表于2010-10-30 14:32:00举报|引用

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 学习了，期待楼主的免疫组化

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22 楼    发表于2010-10-31 13:16:00举报|引用

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 乳头状癌

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

23 楼    发表于2010-10-31 17:30:00举报|引用

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 最后会诊意见:桥本并发乳头状增生,癌不够.

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朱正龙

24 楼    发表于2010-10-31 21:31:00举报|引用

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 谢谢，学习了

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25 楼    发表于2010-10-31 22:11:00举报|引用

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 细胞核虽有异型，但还不是典型毛玻璃样，感觉不够癌

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26 楼    发表于2010-10-31 22:26:00举报|引用

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 不够癌

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27 楼    发表于2010-10-31 22:53:00举报|引用

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以下是引用wy1992在2010-10-31 17:30:00的发言：  最后会诊意见:桥本并发乳头状增生,癌不够.

学习了

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挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

28 楼    发表于2010-10-31 23:02:00举报|引用

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以下是引用wy1992在2010-10-31 17:30:00的发言：  最后会诊意见:桥本并发乳头状增生,癌不够.

学习了！谢谢1992老师！

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29 楼    发表于2010-11-01 09:18:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-11 01:52:00 编辑

以下是引用wy1992在2010-10-31 17:30:00的发言：  最后会诊意见:桥本并发乳头状增生,癌不够.

 

上传的照片未见大量淋巴细胞浸润、无淋巴滤泡、也无滤泡上皮嗜酸性变，能诊断桥本病吗？

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xljin8

30 楼    发表于2010-11-01 14:37:00举报|引用

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 就是啊，桥本怎么变得大家都不认识了

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31 楼    发表于2010-11-01 15:04:00举报|引用

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 不够

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32 楼    发表于2010-11-01 18:34:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-11 01:52:00 编辑

以下是引用xljin8在2010-11-1 9:18:00的发言： 以下是引用wy1992在2010-10-31 17:30:00的发言：  最后会诊意见:桥本并发乳头状增生,癌不够.   上传的照片未见大量淋巴细胞浸润、无淋巴滤泡、也无滤泡上皮嗜酸性变，能诊断桥本病吗？ 的确是没见桥本病的形态表现。如有另外的切片能否请楼主上传看看。谢谢！

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王军臣

33 楼    发表于2010-11-01 18:48:00举报|引用

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 不知是哪位专家会诊的弄得大家都晕了啊

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

34 楼    发表于2010-11-02 20:06:00举报|引用

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 桥本的部分的确没有上传.主要就是在桥本的背景上有散在的乳头状病灶.本例争议的要点在于是否够癌.

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朱正龙

35 楼    发表于2010-11-02 21:07:00举报|引用

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甲状腺乳头状癌

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36 楼    发表于2010-11-02 21:23:00举报|引用

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 有明确乳头，但缺乏复杂多级分支，核排列无重叠现象，无间质反应和沙砾体，感觉不够癌。

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37 楼    发表于2010-11-05 13:41:00举报|引用

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 甲状腺乳头状癌核的六大特征：核增大，核排列重叠拥挤，核的轮廓不规则，核沟，核内假包涵体，毛玻璃样核。

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38 楼    发表于2010-11-08 22:29:00举报|引用

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 乳头状癌

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39 楼    发表于2010-11-09 23:21:00举报|引用

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以下是引用xljin8在2010-10-29 6:18:00的发言：   对于乳头状癌形态学不够典型、浸润性生长方式也不显著， 诊断PCT有争议的甲状腺病变，可标记CK19、 Galactin3、 HEMB-1 来帮助鉴别诊断。

赞赏金主任意见。

如是楼主所云会诊为桥本病，有这样的乳头状病变的时候，更应该做上述标记。

能否再标记一边鉴别诊断。谢谢！

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王军臣

40 楼    发表于2010-11-10 21:41:00举报|引用

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 看大家的讨论，对甲状腺乳头状癌的诊断标准又有了更深刻的认识和把握。

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