| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 53岁子宫肿瘤
图1
图2
图3
图4
图5
图6
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | 53岁 | |
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | |||||
标签：
- If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。
×参考诊断
上皮样平滑肌肉瘤
适逢曹大夫回国，请他阅片会诊并帮助重复和补做了几项免疫标记desmin/calretinin强阳性，caldesmon中等阳性，CD10仍然阴性。最终诊断为上皮样平滑肌肉瘤。
谢谢各位的积极讨论和分析！
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| 以下是引用cqzhao在2010-10-29 18:27:00的发言：
pink cells are normal smooth muscle, small blue cells are tumor cells. Are small blue cells positive for both desmin and calretinin? or desmin is pos for smooth muscle cells and calretinin pos for small blue cells |
- If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。
| 以下是引用cqzhao在2010-10-28 4:40:00的发言：
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本帖最后由 于 2010-10-27 20:39:00 编辑
图1
图2
上面的图压缩太小，不清晰，重新传两张，分别为
1 desmin，有的细胞（+++），有的（+~++）
2 calretinin 一致的（+++），这是个比较困惑或新奇的结果。
另外，inhinbin, CD10均做了三遍，用2个蜡块，都是阴性的。根据有限的经验，CD10在ESS中的阳性率并没有想象的那么高。inhinbin在sex cord中虽然特异，但敏感性较差。
欢迎大家各抒己见。谢谢！
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文献报道，UTROSCT为低度恶性或低度恶性潜能肿瘤，本例有坏死、明显浸润肌壁和内膜组织，应当属于明确恶性肿瘤。Dr. Zhao and others' opiniion?
- If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。
DESMIN(+++), ER(弱+), PR(-), 加做了calretinin(+++), 重复CD10(仍然-)。
补充：该患者年龄为63岁。
该例为会诊病例，嘱患者带来全部切片及剩余的标本，补取材。有浸润性生长，肿瘤性凝固性坏死，部分区域核分裂像（~10/10HPF）。该瘤恶性无疑。现在问题是ESS or epithelioid leiomyosarcoma? 根据生长方式倾向于前者。
抽空再传相关图片。请继续关注。谢谢！
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请大家讨论鉴别诊断：条索状排列、腺样排列，有坏死、有侵袭性边缘，但不易查见核分裂像。胞浆少或透明，核膜清晰但外形不规则、有核裂/核沟、核仁明显。（因绝经后出血就诊）
1 ESS
2 ESS with sex cord like pattern
3 uterine sex cord like tumor /
4 uterine leiomyoma with sex cord-like pattern,ULMSC
5 others
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中倍示在肌束间浸润性生长，高倍示细胞核不规则，有棱角，有核沟。核分裂像不易查见。
名称：图1
描述：图1
名称：图2
描述：图2
名称：图3
描述：图3
名称：图4
描述：图4
名称：图5
描述：图5
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