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B3130头皮肿块

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-22 15:15|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	60
标本名称：	右侧头皮肿块
简要病史：	肿块3年余。
肉眼检查：	送检皮肤中央直径1.0厘米隆起区，皮肤表面光滑，切面肿块位于真皮及皮下组织，切面灰白灰黄，界限清楚。

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标签：汗腺癌皮肤附属器恶性肿瘤

本帖最后由于 2010-10-22 15:17:00 编辑

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相关帖子

×参考诊断

小汗腺腺癌

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-10-22 15:25:00举报|引用
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1-12图较低倍，为肿瘤边缘区。

12-22图高倍放大

肿瘤类圆形，界限清楚，无包膜，与表皮不相连。大片区域坏死，红染细颗粒状。肿瘤细胞大部分异型性明显，可见瘤巨细胞，分裂相多见，局部瘤细胞于肿瘤间质中浸润性生长；少部分细胞异型性小，散在管状结构。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-10-22 17:53:00举报|引用
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恶性是肯定的。

病史较长，是原发的。

考虑：1、癌（汗腺来源），2、上皮样肉瘤。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-10-22 18:08:00举报|引用
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汗腺癌

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-10-22 21:07:00举报|引用
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可见明显导管分化，我考虑汗腺来源的肿瘤，明显的核分裂像，恶性必须考虑，不与表皮相连，汗孔癌似乎不太符合，上皮样肉瘤好像也没有那么多的囊腔一样的结构，不是很会看，我觉得透明细胞汗腺癌需要考虑！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-10-22 21:19:00举报|引用
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皮肤附件来源的恶性肿瘤，确实有向导管方向分化的迹象，首先考虑汗腺癌

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-10-22 21:38:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2010-10-22 21:19:00的发言：

皮肤附件来源的恶性肿瘤，确实有向导管方向分化的迹象，首先考虑汗腺癌

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-10-23 01:05:00举报|引用
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肿瘤的坏死很明显，可以设想，肿瘤中的囊的出现，也有可能是坏死后囊性变。不一定是汗腺来源的“囊”。

细胞的异型都很明显，加之坏死，提示恶性。

鳞状分化也很明显，结合低倍镜观（或多或少有外毛鞘的结构表现），考虑为：外毛鞘癌。

需鉴别基底样鳞癌或表皮样囊肿基础上发生的鳞癌。

IHC可资鉴别汗腺与毛鞘来源。

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: 王军臣

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-10-23 06:34:00举报|引用
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外毛鞘癌

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: 朱正龙

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-10-23 11:58:00举报|引用
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皮肤附件源癌，首先考虑汗腺癌。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

感觉离线: 帖子：231; 粉蓝豆：9; 经验：934; 注册时间：2010-04-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-10-23 17:54:00举报|引用
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汗腺癌。

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木蚂蚁离线: 帖子：764; 粉蓝豆：2528; 经验：1555; 注册时间：2010-01-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-10-23 20:03:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2010-10-23 11:58:00的发言：

皮肤附件源癌，首先考虑汗腺癌。

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: 学然后知不足

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-10-23 21:18:00举报|引用
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最后诊断:皮肤附件源性恶性肿瘤，符合小汗腺腺癌。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-10-23 22:38:00举报|引用
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非典型性小汗腺汗腺瘤？

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swj1960 离线: 帖子：730; 粉蓝豆：5; 经验：807; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-03 12:38:00举报|引用
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汗腺癌。

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