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巢状结构与软组织界限分明,癌可定。
胸壁可以是原发或转移或局部侵犯所致,病史很重要。如果是皮肤本身的首先考虑汗腺癌,必须要鉴别转移的腺癌鳞癌等等
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转移性腺癌,建议查CK7,CK20,CDX-2及TTF-1,寻找来源。
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癌可定,来源是原发还是继发需要做工作!
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诊断考虑皮肤原发性腺癌可能,部分区域可见肿瘤团块与毛囊结构相连(图1、2)。
可见梭形细胞样肿瘤细胞。肿瘤细胞间没有明显的细胞间桥?
最好找到肿瘤分化较好的病变区域,看看是否存在汗腺导管和腺腔分化。
免疫组化标记也有助诊断。