楼主 发表于 2010-10-20 18:20|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	47
标本名称：	阑尾
简要病史：	转移性右下腹疼痛1天
肉眼检查：	阑尾中段粗约0.8cm，质地略硬。

 

镜下见化脓性阑尾炎表现，局部阑尾表面见图中这些细胞，请教老师们，这些是间皮细胞的炎性反应性改变么？

 

 

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4

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1 楼    发表于2010-10-20 19:52:00举报|引用

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 就部位说应该是间皮细胞   但细胞增生明显 细胞核大深染 有异型核浆比例失调 见核仁 除外间皮瘤

阑尾中段粗约0.8cm，质地略硬。 有没有肿瘤 ？

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2 楼    发表于2010-10-20 20:06:00举报|引用

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 谢谢楼上老师的指点。

本例没有看见明显的肿瘤，除表面局部看见这些细胞外，阑尾其它各层没有看见类似的细胞。急性化脓性阑尾炎的表现还是很典型的。

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3 楼    发表于2010-10-23 06:59:00举报|引用

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 腹腔内位器官，应该是增生的间皮

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人淡如菊，心素如简。

4 楼    发表于2010-10-23 08:58:00举报|引用

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 位于器官表面的成片的间皮细胞是增生，而位于脏器间质及脂肪组织内的间皮细胞才是肿瘤性的间皮细胞，本例可能是受到炎症刺激导致的

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

5 楼    发表于2010-10-23 08:59:00举报|引用

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 第四张图片中可见明显的中性粒细胞，所以本例应该是炎症刺激导致的间皮细胞增生

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

6 楼    发表于2010-10-23 18:09:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-10-23 18:13:00 编辑  胸腹水涂片里，有的病例片子里有很多单个散在或成团的上皮样细胞，看起来似乎像肿瘤细胞，但又觉得不够。如果说是间皮细胞，异形性似乎又大了点。核增大，形态也不规则，细胞核偏位，胞浆还有泡沫样改变，常常让人疑惑，是恶性肿瘤？反应性间皮？或是组织细胞？
本例阑尾表面那些细胞，老师们的意见都是间皮细胞，会诊意见回来了，也是间皮细胞的增生。这样一来，就可以解释上面的现象了。这样的间皮细胞脱落到胸腹水中，看见的就是上面的那些细胞了。在组织切片中看起来都让人困惑，在胸腹水的涂片中，难怪辨认起来那么困难。

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7 楼    发表于2010-10-23 22:46:00举报|引用

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排列很规则，中规中矩，表面层状分布，异型不明显，考虑间皮增生。

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境随心转