楼主 发表于 2010-10-20 18:20|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	47
标本名称：	阑尾
简要病史：	转移性右下腹疼痛1天
肉眼检查：	阑尾中段粗约0.8cm，质地略硬。

 

镜下见化脓性阑尾炎表现，局部阑尾表面见图中这些细胞，请教老师们，这些是间皮细胞的炎性反应性改变么？

 

 

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1 楼    发表于2010-10-23 18:09:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-10-23 18:13:00 编辑  胸腹水涂片里，有的病例片子里有很多单个散在或成团的上皮样细胞，看起来似乎像肿瘤细胞，但又觉得不够。如果说是间皮细胞，异形性似乎又大了点。核增大，形态也不规则，细胞核偏位，胞浆还有泡沫样改变，常常让人疑惑，是恶性肿瘤？反应性间皮？或是组织细胞？
本例阑尾表面那些细胞，老师们的意见都是间皮细胞，会诊意见回来了，也是间皮细胞的增生。这样一来，就可以解释上面的现象了。这样的间皮细胞脱落到胸腹水中，看见的就是上面的那些细胞了。在组织切片中看起来都让人困惑，在胸腹水的涂片中，难怪辨认起来那么困难。

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2 楼    发表于2010-10-20 20:06:00举报|引用

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 谢谢楼上老师的指点。

本例没有看见明显的肿瘤，除表面局部看见这些细胞外，阑尾其它各层没有看见类似的细胞。急性化脓性阑尾炎的表现还是很典型的。

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