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B4-7(复旦大学附属肿瘤医院)

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楼主 发表于 2010-10-20 18:05|举报|关注(1)
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患者女性,50岁,因左乳肿块行局部肿块切除术

B4-7(复旦大学附属肿瘤医院)图1
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×参考诊断
化生性癌

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1 楼    发表于2011-01-11 22:09:00举报|引用
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原单位意见:化生性癌
讨论:此例化生性癌主要为不规则的异型细胞、部分梭形细胞构成,散在分布于具有一
定炎性细胞浸润的背景中。异型细胞形态多样,胞浆较为丰富,可见瘤巨细胞,容易与淋巴
造血系统疾病相混淆,梭形细胞区域也要和梭形细胞类的肉瘤相区分。免疫组化染色非常有
利于化生性癌的鉴别诊断,上皮标记阳性,其余标记阴性。
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2 楼    发表于2010-10-26 18:55:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-10-26 18:53:00的发言:

以下是引用zhanglei在2010-10-26 13:38:00的发言:

 好发癌的部位,形态再象肉瘤也首先考虑肉瘤样癌。

谢谢大家的精彩分析。在你们的启发下我重新看片,找到腺样结构,见13楼。

初步诊断:

梭形细胞化生性癌(或肉瘤样癌)伴破骨样巨细胞。

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3 楼    发表于2010-10-26 18:41:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-10-26 18:50:00 编辑

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4 楼    发表于2010-10-25 22:27:00举报|引用
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 回复吴先生:

现在讨论的第四期病例,还没有答案。所以我和大家一样是讨论,仅仅是讨论。而且发贴5天了,我只好先发表个不成熟意见,呵呵。希望抛砖引玉啊!欢迎继续讨论!

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5 楼    发表于2010-10-25 20:47:00举报|引用
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 谢谢大家关注。

我是这样考虑的:

首先,它是一个少见形态恶性肿瘤。

先排除继发的。再考虑原发的。

原发的,分化方向:癌、恶性叶状肿瘤的间叶成分、高级别多形性软组织肉瘤(多形性横肉,平滑肌肉瘤、血管肉瘤)、少见淋巴瘤(浆细胞瘤,FDCs,HS)。还有一个远处不在的恶黑。

第一批免疫组化:CK,S-100,Desmin,MyoD1,CD31,CD34,CD21,CD68,CD138

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6 楼    发表于2010-10-20 18:08:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-10-20 18:14:00 编辑  X400
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7 楼    发表于2010-10-20 18:06:00举报|引用
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