患者女性，50岁，因左乳肿块行局部肿块切除术

名称：图1
描述：图1

1-3 X40

4-6 X100

7-10 X200

 谢谢大家关注。

我是这样考虑的：

首先，它是一个少见形态恶性肿瘤。

先排除继发的。再考虑原发的。

原发的，分化方向：癌、恶性叶状肿瘤的间叶成分、高级别多形性软组织肉瘤（多形性横肉，平滑肌肉瘤、血管肉瘤）、少见淋巴瘤（浆细胞瘤，FDCs，HS）。还有一个远处不在的恶黑。

第一批免疫组化：CK，S-100，Desmin，MyoD1，CD31，CD34，CD21，CD68，CD138

 回复吴先生：

现在讨论的第四期病例，还没有答案。所以我和大家一样是讨论，仅仅是讨论。而且发贴5天了，我只好先发表个不成熟意见，呵呵。希望抛砖引玉啊！欢迎继续讨论！

 从第一张图片上看，肿瘤旁有脂肪组织，能否在这里拍些照片？

从整个排列方式和病理性核分裂基本可以考虑是恶性，但没有明确的癌的表现，不能除外的就是化生性癌、多形性癌、伴破骨巨细胞的癌；

间叶源性的肿瘤方面，在abin的基础上在补充一些个人考虑：FDC、组织细胞肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、恶性颗粒细胞瘤等

回复wang4160 ：

梭形细胞化生性癌（或肉瘤样癌）伴破骨样巨细胞。

abin老师，最终诊断是啥？考虑淋巴瘤。

 1、梭形细胞化生性癌

2、肉瘤：低度恶性肌纤维母细胞肉瘤？叶状？未分化多形性肉瘤？

 学习