急!肺部肿瘤，请各位专家会诊！

cyl926 离线: 帖子：128; 粉蓝豆：1; 经验：145; 注册时间：2009-06-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-19 18:04|举报|关注(2)
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姓名：	×××	性别：	女性	年龄：	45岁
标本名称：	肺部肿瘤
简要病史：	体检发现肺部占位8个月，临床考虑结核球，经抗结核治疗无效行手术切除
肉眼检查：	右下肺肿物53.73cm，切面囊实性，实性部分灰白，质硬，有钙化，囊性区为坏死，黄色，质软，边界清。

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×参考诊断

乳头状型硬化性血管瘤

wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6825; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2011-06-22 22:43:00举报|引用
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study

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: 朱正龙

haozhaoxing 离线: 帖子：764; 粉蓝豆：50; 经验：1308; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2011-06-28 11:16:00举报|引用
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罕见学习了

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: 厚积薄发

laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1884; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2011-07-09 23:09:00举报|引用
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这种病例，看一个死一次！

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2011-07-09 23:15:00举报|引用
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硬化性血管瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：459; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-10-06 21:23:24举报|引用
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引用 11 楼海上明月在 2010-10-20 13:54:00 的发言:

在肺，乳头状型硬化性血管瘤最容易被误诊为乳头状腺癌、细支气管肺泡癌或混合型腺癌。IHC标记TTF-1、EMA、CK和SP-B对其鉴别诊断很有帮助。硬化性血管瘤的圆形细胞标记TTF-1和EMA均显示阳性，但CK和SP-B阴性；而表面上皮标记TTF-1、EMA、CK和SP-B均显示阳性。
所谓的硬化性血管瘤，属于良性肿瘤。但也有个例发生转移的报道。
在同一个肿瘤中，是不是硬化性血管瘤伴有腺癌？这个可能比较小。乳头状硬化性血管瘤中乳头结构远远没有乳头状腺癌或混合型腺癌的乳头那样复杂。
乳头状硬化性血管瘤的乳头多带有明确“蒂”，轴心间质较多而显得膨大，间有圆形的胞浆嗜酸性或胞浆透明的成片或成群的细胞。瘤中可伴有钙化或灶性纤维化、灶性组织细胞或胆固醇结晶、含铁血黄素沉积等继发性变化。
影像学上，肿块的边界清晰。只有肿瘤切净，预后好。无需放疗和化疗。

很好的病例，学习。