楼主 发表于 2010-10-15 08:56|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	48
标本名称：	乳腺包块
简要病史：	发现一个月
肉眼检查：	体积2*2*1cm,质硬

镜下未见明显导管样结构，整个切片显示硬化性腺病样结构

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-10-15 11:45:00举报|引用

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 浸润性小叶癌硬化型，假血管瘤样间质增生。需要免疫支持

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2 楼    发表于2010-10-15 12:24:00举报|引用

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 还是考虑浸润性小叶癌。虽然细胞不多，硬化背景，但是浸润的细胞破坏了周围间质的排列方向。待免疫组化证实

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3 楼    发表于2010-10-17 08:18:00举报|引用

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以下是引用abin在2010-10-17 0:11:00的发言：  硬化性病变的瘢痕区，上皮样小条索在HE切片上无法区分良性扭曲腺体或浸润性小叶癌。免疫组化标记上皮和肌上皮以及E-Ca

 经验之谈

老师告诉俺：不要试图在HE甚至冰冻上区分类似良恶性病变，哪怕临床医生骂自己没本事。

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赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

4 楼    发表于2010-10-17 12:11:00举报|引用

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 硬化性病变的瘢痕区，上皮样小条索在HE切片上无法区分良性扭曲腺体或浸润性小叶癌。免疫组化标记上皮和肌上皮以及E-Ca

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5 楼    发表于2010-10-17 12:48:00举报|引用

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浸润性导管癌（硬癌），经免疫组化证实，且两家大医会诊。

当时我们就诊断浸润性导管癌（硬癌），看来有点胆大。

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6 楼    发表于2010-10-17 13:26:00举报|引用

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 谢谢楼主提供最后诊断，当时就诊断浸润性导管癌，的确是艺高人胆大！！这样的病变我们宁可倾向于腺病，最后待免疫组化证实。

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7 楼    发表于2010-10-20 22:15:00举报|引用

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 对于这样的病例，注意大体形态观察及多取材可能有很大的帮助，尤其是肿瘤边缘部位。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。