B4-6（浙江大学附属第二医院）

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-13 18:45|举报|关注(1)
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患者女，49岁，发现左乳肿块三年

大体检查：左侧乳腺外上象限触及一2cm×3cm肿块，质地硬，边界不清，活动差。左锁骨上可及1cm×1.5cm质中淋巴结。

名称：图1
描述：图1

标签：

本帖最后由于 2010-10-13 18:46:00 编辑

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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×参考诊断

左乳腺样囊性癌

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-10-13 18:45:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-10-13 18:49:00 编辑

1-2 X40

3-6 X100

7-10 X200

11-14 X400

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
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图9
图10
图11
图12
图13
图14

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华夏病理/粉蓝医疗

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-10-13 18:51:00举报|引用
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腺样囊性癌？

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-10-13 19:10:00举报|引用
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粘表？

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-10-13 19:17:00举报|引用
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小管腺癌？

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快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-10-13 19:56:00举报|引用
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粘表？

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: 把握今天，展望明天

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-10-13 20:45:00举报|引用
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浸润性导管癌

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: 许春雷

huangchuansheng 离线: 帖子：295; 粉蓝豆：2674; 经验：830; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-10-13 23:00:00举报|引用
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腺样囊性癌

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: 病理人

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-10-14 12:28:00举报|引用
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非常感谢大家参加讨论！

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华夏病理/粉蓝医疗

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oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-10-18 08:27:00举报|引用
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腺体囊性癌

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: 心若在，梦就在

增减离线: 帖子：142; 粉蓝豆：2; 经验：148; 注册时间：2009-09-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-10-31 09:50:00举报|引用
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腺样囊性癌，比较典型，欣赏了

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-08 06:10:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-08 06:10:00 编辑

图3-4和7-8处能否多发几张高倍镜图片，谢谢Abin老师！

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: xljin8

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-11-09 21:47:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-09 22:26:00 编辑

好的，谢谢金老师指导！

此图100倍

名称：图1
描述：图1

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华夏病理/粉蓝医疗

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-11-09 21:59:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-09 22:26:00 编辑

图1-4为200倍

其余为400倍

用箭头帮助定位。最后2图为楼上之中间

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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holly 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：17; 经验：363; 注册时间：2008-04-19; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-10 06:03:00举报|引用
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粘液表皮样癌

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老山羊离线: 帖子：136; 粉蓝豆：42; 经验：1039; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-24 23:04:00举报|引用
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腺样囊性癌。

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-01-11 22:06:00举报|引用
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原单位意见：左乳，腺样囊性癌；
四川大学华西医院讨论意见：此例肿瘤镜下可见筛孔状、梁索状、管状和网状生长模式，肿
瘤细胞主要由基底样细胞（形成假性腔隙）和形成真性腺腔的细胞构成。相似于唾腺的该型
肿瘤。
需要与腺样囊性癌鉴别的乳腺疾病主要是：1、筛状癌（原位或浸润性）：仅仅含有一种
细胞成分，不表达肌上皮标记。几乎所有腺样囊性癌均呈ER、PR 阴性，而筛状癌呈ER 和
PR 高表达。2、胶原小球：低倍镜下呈筛状结构，特征是导管腔内出现较多由基底膜样物质
和胶原等构成的小球，小球周围围绕有肌上皮和腺上皮。胶原小球的免疫表型与腺样囊性癌
有重叠（均可表达S-100、SMA 和p63）。有研究显示胶原小球表达calponin 和smooth muscle
myosin heavy chain 而c-kit 阴性；腺样囊性癌与之相反，此有助鉴别。