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B4-6(浙江大学附属第二医院)

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楼主 发表于 2010-10-13 18:45|举报|关注(1)
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患者女,49岁,发现左乳肿块三年

大体检查:左侧乳腺外上象限触及一2cm×3cm肿块,质地硬,边界不清,活动差。左锁骨上可及1cm×1.5cm质中淋巴结。

B4-6(浙江大学附属第二医院)图1
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本帖最后由 于 2010-10-13 18:46:00 编辑
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×参考诊断
左乳腺样囊性癌

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1 楼    发表于2011-01-11 22:06:00举报|引用
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原单位意见:左乳,腺样囊性癌;
四川大学华西医院讨论意见:此例肿瘤镜下可见筛孔状、梁索状、管状和网状生长模式,肿
瘤细胞主要由基底样细胞(形成假性腔隙)和形成真性腺腔的细胞构成。相似于唾腺的该型
肿瘤。
需要与腺样囊性癌鉴别的乳腺疾病主要是:1、筛状癌(原位或浸润性):仅仅含有一种
细胞成分,不表达肌上皮标记。几乎所有腺样囊性癌均呈ER、PR 阴性,而筛状癌呈ER 和
PR 高表达。2、胶原小球:低倍镜下呈筛状结构,特征是导管腔内出现较多由基底膜样物质
和胶原等构成的小球,小球周围围绕有肌上皮和腺上皮。胶原小球的免疫表型与腺样囊性癌
有重叠(均可表达S-100、SMA 和p63)。有研究显示胶原小球表达calponin 和smooth muscle
myosin heavy chain 而c-kit 阴性;腺样囊性癌与之相反,此有助鉴别。
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2 楼    发表于2010-11-09 21:59:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-09 22:26:00 编辑

图1-4为200倍

其余为400倍

用箭头帮助定位。最后2图为楼上之中间

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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3 楼    发表于2010-11-09 21:47:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-09 22:26:00 编辑

好的,谢谢金老师指导!

此图100倍


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4 楼    发表于2010-10-14 12:28:00举报|引用
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 非常感谢大家参加讨论!
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5 楼    发表于2010-10-13 18:45:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-10-13 18:49:00 编辑

 1-2 X40

3-6 X100

7-10 X200

11-14 X400

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
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