B4-6（浙江大学附属第二医院）

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B4-6（浙江大学附属第二医院）

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楼主发表于 2010-10-13 18:45|举报|关注(1)
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患者女，49岁，发现左乳肿块三年

大体检查：左侧乳腺外上象限触及一2cm×3cm肿块，质地硬，边界不清，活动差。左锁骨上可及1cm×1.5cm质中淋巴结。

名称：图1
描述：图1

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左乳腺样囊性癌

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1 楼发表于2011-01-11 22:06:00举报|引用
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原单位意见：左乳，腺样囊性癌；
四川大学华西医院讨论意见：此例肿瘤镜下可见筛孔状、梁索状、管状和网状生长模式，肿
瘤细胞主要由基底样细胞（形成假性腔隙）和形成真性腺腔的细胞构成。相似于唾腺的该型
肿瘤。
需要与腺样囊性癌鉴别的乳腺疾病主要是：1、筛状癌（原位或浸润性）：仅仅含有一种
细胞成分，不表达肌上皮标记。几乎所有腺样囊性癌均呈ER、PR 阴性，而筛状癌呈ER 和
PR 高表达。2、胶原小球：低倍镜下呈筛状结构，特征是导管腔内出现较多由基底膜样物质
和胶原等构成的小球，小球周围围绕有肌上皮和腺上皮。胶原小球的免疫表型与腺样囊性癌
有重叠（均可表达S-100、SMA 和p63）。有研究显示胶原小球表达calponin 和smooth muscle
myosin heavy chain 而c-kit 阴性；腺样囊性癌与之相反，此有助鉴别。