67岁，宫颈光滑 - 华夏病理网论坛

jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-13 13:19|举报|关注(0)
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67岁，宫颈光滑 (随诊结果在52楼)

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本帖最后由于 2010-11-16 14:19:00 编辑

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: 临渊慕鱼

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与君论道离线: 帖子：453; 粉蓝豆：2; 经验：453; 注册时间：2010-01-20; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-10-14 19:18:00举报|引用
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以下是引用jwpower在2010-10-13 21:00:00的发言：

当时医生笔误写了病人47岁，宫颈光滑，有问题的细胞量并不多，于是报告了asc-h，建议活检。在与医生沟通的过程中，才知道是67岁，建议临床与萎缩反应鉴别。前天上级医院活检结果回来了：慢性宫颈炎。这个结果多少有点郁闷！

就细胞学来看确实可以报ASC-H,至于活检为炎症亦不能彻底否定细胞学的诊断，这种情况下只能建议患者密切追观了。（不要太迷信那个医院有多上，再大的医院也有庸医）

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jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-10-14 22:03:00举报|引用
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谢谢各位老师，在这里不仅有专业收获，还有心灵鸡汤啊

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: 临渊慕鱼

滚滚红尘离线: 帖子：76; 粉蓝豆：1; 经验：83; 注册时间：2010-09-07; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-11-22 01:37:00举报|引用
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这就是据细胞形态诊断癌H-E与巴氏的差异！

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jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-10-13 13:22:00举报|引用
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请教这些是反应性细胞还是非典型细胞？

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: 临渊慕鱼

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-10-13 13:48:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-10-13 17:35:00 编辑

这个细胞具有HSIL细胞的大部分形态特点

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watcher035 离线: 帖子：482; 粉蓝豆：9; 经验：767; 注册时间：2010-08-14; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-10-13 15:10:00举报|引用
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hsil

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涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-10-13 17:10:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-10-13 19:23:00 编辑 这么高的激素水平，明显的核仁，图2、6是不是腺细胞团？

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zxr48271117 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：458; 经验：577; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-10-13 17:23:00举报|引用
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HSIL

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: 爱病理，爱华夏！

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-10-13 17:36:00举报|引用
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以下是引用涢水清-在2010-10-13 17:10:00的发言：

这么高的激素水平，明显的核仁，图4、6是不是腺细胞团？

应该是

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-10-13 17:42:00举报|引用
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1、薄，没有厚度、立体感，且太规则，这些都是不足之处；

2、核仁隐约可见，这是修复性反应性改变的特点。

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jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2010-10-13 17:49:00举报|引用
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期待太阳老师给个意见

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: 临渊慕鱼

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2010-10-13 17:55:00举报|引用
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scc

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2010-10-13 19:00:00举报|引用
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个人认为，这个细胞核增得很大，胞浆少，高核浆比成立，核边清晰且不规则，染色质多中心分布，是否是核仁不一定，其他图也支持细胞病变，且见核裂，有些可疑鬼影半成品，可能需要往10楼的意见那个方向上靠，但就这些图且宫颈光滑，暂时主张发HSIL，除非片子上大量展现肿瘤素质。另，修复性细胞一般没有这么高的核浆比。如果没有信心，整个ASCH去活检看看。