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67岁,宫颈光滑

jwpower 离线

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楼主 发表于 2010-10-13 13:19|举报|关注(0)
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67岁,宫颈光滑     (随诊结果在52楼)
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本帖最后由 于 2010-11-16 14:19:00 编辑
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临渊慕鱼
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小玉 离线

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21 楼    发表于2010-10-31 19:36:00举报|引用
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 学习
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伯牙绝弦 离线

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22 楼    发表于2010-10-30 12:40:00举报|引用
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 以下是引用追逐太阳在2010-10-23 20:58:00的发言:

无论低级别,还是高级别,指的都是一个细胞群体。这个细胞群体对于诊断高级别来说,显得尤其重要。一颗树木,永远也成不了森林。一个细胞,即使有问题,也成不了气候。在组织学,有谁是在只看到一个细胞出现异型性就去直接诊断高级别和癌的?
我们寻找这个特殊的群体,就像寻找他们的家、他们的巢穴一样。我们只要找到他们的巢(细胞巢),就可以很容易的对他们进行定性、分类。
在实际工作中,如果只找到这样的一个细胞,即使这个病例本身是高级别,我们也最好不要直接发高级别,因为证据不足。这不是说我们水平不够,这才是真正的实事求是,医学是循证的科学,在证据充足的时候,我们诊断高级别和癌还是绝不会手软的。

 学习了。谢谢老师。
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成功不是将来才有的,而是从决定去做的那一刻起,持续累积而成。

法师 离线

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23 楼    发表于2010-10-29 21:46:00举报|引用
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 按1、8、9图不管活检结果是什么,应该是可以报ASC-H,8图那个细胞应该不是核仁,而是染色体集结点
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yyyy 离线

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24 楼    发表于2010-10-29 12:27:00举报|引用
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 NILM
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huangyingsc 离线

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25 楼    发表于2010-10-29 09:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-10-29 09:07:00 编辑
以下是引用追逐太阳在2010-10-23 20:58:00的发言:

无论低级别,还是高级别,指的都是一个细胞群体。这个细胞群体对于诊断高级别来说,显得尤其重要。一颗树木,永远也成不了森林。一个细胞,即使有问题,也成不了气候。在组织学,有谁是在只看到一个细胞出现异型性就去直接诊断高级别和癌的?
我们寻找这个特殊的群体,就像寻找他们的家、他们的巢穴一样。我们只要找到他们的巢(细胞巢),就可以很容易的对他们进行定性、分类。
在实际工作中,如果只找到这样的一个细胞,即使这个病例本身是高级别,我们也最好不要直接发高级别,因为证据不足。这不是说我们水平不够,这才是真正的实事求是,医学是循证的科学,在证据充足的时候,我们诊断高级别和癌还是绝不会手软的。

 

说的真是鞭辟入里,学习,学习再学习。这种情况下还是作ASC-H来诊断比较好,最后建议活检,这样稳妥一些。现在的医疗风险真的好大。

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没有

xiaogang 离线

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26 楼    发表于2010-10-29 08:42:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2010-10-28 18:33:00的发言:

 暂时置顶,欢迎大家一起讨论这两个病例。

赞同您的意见!

这两例很好,谢谢楼主。

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筷子 离线

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27 楼    发表于2010-10-28 22:06:00举报|引用
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 看了第一张图觉得是个LSIL,但是看了之后的片子觉得核浆比高,异型,核仁可见,为防止漏掉觉得报ASC-H好那么点点,呵呵,只代表个人意见,还是需要默默看看专家们的分析
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掌心0164 离线

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28 楼    发表于2010-10-28 18:33:00举报|引用
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 暂时置顶,欢迎大家一起讨论这两个病例。
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掌心0164

jwpower 离线

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29 楼    发表于2010-10-26 15:44:00举报|引用
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以下是引用晃儿在2010-10-25 21:12:00的发言:

 图5到是像个HPV感染的那种挖空细胞, 图1和图8还是觉得像个反应性的,不知道整个片子中还有没有像图5的那种细胞,如果还有可以打低度,如果没有就ASCUS吧,但无论如何都要取个活检

此片如图2、4、6、9表现的细胞群较多,图5这样的就这么多了
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临渊慕鱼

晃儿 离线

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30 楼    发表于2010-10-25 21:12:00举报|引用
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 图5到是像个HPV感染的那种挖空细胞, 图1和图8还是觉得像个反应性的,不知道整个片子中还有没有像图5的那种细胞,如果还有可以打低度,如果没有就ASCUS吧,但无论如何都要取个活检
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阳光露台 离线

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31 楼    发表于2010-10-25 20:17:00举报|引用
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 SCC,背景不像啊,还是ASC-H,建议活检吧
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巴山夜雨涨秋池 离线

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32 楼    发表于2010-10-25 20:10:00举报|引用
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以下是引用jwpower在2010-10-24 15:47:00的发言:

 谢谢太阳老师的回复,太阳老师每次的解答都很认真、细致、严谨!

agree
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

大海一栗 离线

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33 楼    发表于2010-10-24 22:01:00举报|引用
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 学习了,谢谢
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李炜 离线

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34 楼    发表于2010-10-24 21:41:00举报|引用
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 从图上来看细胞核核仁明显,异性性大,核浆比高,感觉报HSIL还不够,倾向SCC,由于活检结果是慢性宫颈炎,可能是活检未取到部位,强烈建议重取,宫颈光滑病例最后诊断癌的例子不少见,请继续关注,随访!
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大雪素 离线

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35 楼    发表于2010-10-24 17:19:00举报|引用
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挺挺花卉中,竹有节而啬花,梅有花而啬叶,松有叶而啬香,唯兰独并有之

jwpower 离线

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36 楼    发表于2010-10-24 15:47:00举报|引用
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 谢谢太阳老师的回复,太阳老师每次的解答都很认真、细致、严谨!
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临渊慕鱼

nfykdx2008 离线

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37 楼    发表于2010-10-23 21:29:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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38 楼    发表于2010-10-23 21:05:00举报|引用
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制片质量不错哈!!
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追逐太阳 离线

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39 楼    发表于2010-10-23 20:59:00举报|引用
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以下是引用jwpower在2010-10-13 17:49:00的发言:

 期待太阳老师给个意见

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追逐太阳 离线

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40 楼    发表于2010-10-23 20:58:00举报|引用
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无论低级别,还是高级别,指的都是一个细胞群体。这个细胞群体对于诊断高级别来说,显得尤其重要。一颗树木,永远也成不了森林。一个细胞,即使有问题,也成不了气候。在组织学,有谁是在只看到一个细胞出现异型性就去直接诊断高级别和癌的?
我们寻找这个特殊的群体,就像寻找他们的家、他们的巢穴一样。我们只要找到他们的巢(细胞巢),就可以很容易的对他们进行定性、分类。
在实际工作中,如果只找到这样的一个细胞,即使这个病例本身是高级别,我们也最好不要直接发高级别,因为证据不足。这不是说我们水平不够,这才是真正的实事求是,医学是循证的科学,在证据充足的时候,我们诊断高级别和癌还是绝不会手软的。
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