楼主 发表于 2010-10-13 08:55|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	79
标本名称：	回盲部肿块
简要病史：
肉眼检查：	回盲部肠腔内肿块，14×11×4cm。

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本帖最后由 于 2010-10-26 10:44:00 编辑

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1 楼    发表于2010-10-25 18:17:00举报|引用

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 最后诊断：原发性回盲部恶性黑色素瘤。
各位老师上面的分析很到位，这样的例子实属少见，尤其是本例伴大量破骨样细胞，给诊断增加难度，即便是免疫标记，CD68标记了破骨样细胞，初看起来似乎肿瘤细胞有标记，而实为破骨样组织细胞表达，肿瘤细胞阴性。

诊断考虑的肿瘤谱系比较宽，首先要考虑肉瘤样癌---其次是GIST，其他的间叶肿瘤更为少见，非软组织肿瘤常发部位尽量少考虑恶性纤维组织细胞瘤。

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2 楼    发表于2010-10-20 09:03:00举报|引用

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很抱歉，免疫组化图片没有标识，兹补充之。

阳性----S-100、HMB45
阴性-----pan-CK、actin 、desmin、 CD117、CD34、CD68

图1，2为S-100

图3，4为HMB45

图5-7为CD68

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3 楼    发表于2010-10-18 09:10:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-10-20 07:59:00 编辑

免疫组化结果！

免疫组化：
阳性----S-100、HMB45
阴性-----pan-CK、actin 、desmin、 CD117、CD34、CD68

 

图1，2为S-100

图3，4为HMB45

图5-7为CD68

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4 楼    发表于2010-10-13 09:29:00举报|引用

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 回盲部病变系原发病灶，没有其他器官和系统异常。

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