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LSIL确定 报A-H行不? 顺便鉴别是不是挖空样细胞

l2530700 离线

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楼主 发表于 2010-10-08 14:53|举报|关注(0)
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 患者 女 32岁 宫颈中度糜烂 其它无详细描述

  如题 请教各位老师 第三张图片小弟认为是挖空样细胞的前期改变 不知各位怎么看? 谢谢 等活检出来再看

  • LSIL确定 报A-H行不? 顺便鉴别是不是挖空样细胞图1
    图1
  • LSIL确定 报A-H行不? 顺便鉴别是不是挖空样细胞图2
    图2
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-10-15 13:01:00举报|引用
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 ASC-H

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王军臣

l2530700 离线

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2 楼    发表于2010-10-15 12:41:00举报|引用
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 是的 我们也在建议 阴道镜+活检 最关键的是病人是否在我们这做活检,这些病人我们都单独记录了。
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与君论道 离线

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3 楼    发表于2010-10-14 19:28:00举报|引用
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 楼主,像这种病例是应该有活检结果的。
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灰太狼2009 离线

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4 楼    发表于2010-10-14 09:37:00举报|引用
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以下是引用蓝色雨在2010-10-10 12:36:00的发言:

 支持ASC-H

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大海一栗 离线

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5 楼    发表于2010-10-13 20:07:00举报|引用
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 谢谢楼上各位精彩的讨论!
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追逐太阳 离线

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6 楼    发表于2010-10-12 23:11:00举报|引用
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这个细胞满足LSIL判读标准

这是“质”的一面。“量”呢?这个问题也很关键了,如果整张片就找到这样的几个有问题或者可能有问题的细胞,那么,不管是LSIL还是HSIL,都仅仅是一种可能而已。原因很简单——少,这也是会致命的。成不了什么气候。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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7 楼    发表于2010-10-12 21:38:00举报|引用
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 关键是第二图我没看清楚。
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chus 离线

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8 楼    发表于2010-10-12 21:25:00举报|引用
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 LSIL(注意核浆比)
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落叶风尘 离线

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9 楼    发表于2010-10-12 16:19:00举报|引用
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 学习
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追逐太阳 离线

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10 楼    发表于2010-10-12 14:18:00举报|引用
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就单个细胞而言,除外“数量”和“整体”来进行讨论。

胞浆折叠”,这是一种可能,但(1)“胞浆厚实”这也是显而易见的,加之(2)胞浆(即不成熟),(3)无角化。这类细胞完全可以叫做“非典型化生”。如果“非典型化生”这个判断成立,那么这类细胞是在LSIL中最多见?还是在HSIL中最多见?

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蜕变
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l2530700 离线

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11 楼    发表于2010-10-12 13:33:00举报|引用
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   就那图片片子里出现的那种细胞不是很多 散在的几个 当初也想往HSIL上靠 后来同事一起商量报了个 LSIL
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涢水清- 离线

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12 楼    发表于2010-10-11 23:48:00举报|引用
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 谢谢老师!
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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2010-10-11 23:32:00举报|引用
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 上面这个不能往HSIL上靠。胞浆也有可能是折叠的。不管怎么说,是个表层细胞。上三分之一,怎么靠HSIL呢?
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涢水清- 离线

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14 楼    发表于2010-10-11 23:10:00举报|引用
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老师,这样的细胞是往HSIL靠拢呢还是往LSIL靠拢

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新手007 离线

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15 楼    发表于2010-10-11 18:53:00举报|引用
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 谢谢太阳老师的答疑解惑,学习了。
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追逐太阳 离线

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16 楼    发表于2010-10-11 02:10:00举报|引用
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以下是引用新手007在2010-10-10 18:37:00的发言:

以下是引用追逐太阳在2010-10-9 23:58:00的发言:

高级别漏诊,在发达国家是要吃官司的。ASC-US与ASC-H还是应该尽量划清界限。

太阳老师你认为这图右下角这个细胞比图1和2(图2右下角那个细胞基本没有胞浆了)那两个细胞更厉害吗?胞浆这多怎么解释?胞浆多应该成熟度更高一些,比胎儿期就坏掉了要轻一些啊?是不是太阳老师认为这个细胞根本就是癌细胞?

选这个细胞,是因为其核与浆的结构都比较清楚,方便讨论。这样的单个的细胞,无论异性有多大,也最好不要称作“癌细胞”(“癌细胞”指的是一个细胞群体,“找癌细胞”这个概念是一个很大的陷阱)。

图1,在反应性改变中最多见。

图2,对我选的这个视野具有很强的支持力度,但也不能作为肯定的高级别细胞来看,除非大量出现(问题会更严重,如癌)。

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木蚂蚁 离线

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17 楼    发表于2010-10-10 19:19:00举报|引用
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 ASC-H
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学然后知不足

linyguo 离线

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18 楼    发表于2010-10-10 18:51:00举报|引用
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新手007 离线

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19 楼    发表于2010-10-10 18:37:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-10-10 18:40:00 编辑
以下是引用追逐太阳在2010-10-9 23:58:00的发言:

高级别漏诊,在发达国家是要吃官司的。ASC-US与ASC-H还是应该尽量划清界限。

太阳老师你认为这图右下角这个细胞比图1和2(图2右下角那个细胞基本没有胞浆了)那两个细胞更厉害吗?胞浆这多怎么解释?胞浆多应该成熟度更高一些,比胎儿期就坏掉了要轻一些啊?是不是太阳老师认为这个细胞根本就是癌细胞?

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追逐太阳 离线

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20 楼    发表于2010-10-10 13:48:00举报|引用
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以下是引用xiaogang在2010-10-10 13:31:00的发言:

以下是引用追逐太阳在2010-10-9 23:58:00的发言:

高级别漏诊,在发达国家是要吃官司的。ASC-US与ASC-H还是应该尽量划清界限。

支持这个意见;

我们的诊断原则是:不漏、不过;

不漏,不过。”,这个原则非常值得大家推广、学习。

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