患者 女 32岁 宫颈中度糜烂 其它无详细描述

  如题 请教各位老师 第三张图片小弟认为是挖空样细胞的前期改变 不知各位怎么看？ 谢谢 等活检出来再看

 ASC-H

这个细胞满足LSIL判读标准

这是“质”的一面。“量”呢？这个问题也很关键了，如果整张片就找到这样的几个有问题或者可能有问题的细胞，那么，不管是LSIL还是HSIL，都仅仅是一种可能而已。原因很简单——少，这也是会致命的。成不了什么气候。

就单个细胞而言，除外“数量”和“整体”来进行讨论。

“胞浆折叠”，这是一种可能，但（1）“胞浆厚实”这也是显而易见的，加之（2）胞浆少（即不成熟），（3）无角化。这类细胞完全可以叫做“非典型化生”。如果“非典型化生”这个判断成立，那么这类细胞是在LSIL中最多见？还是在HSIL中最多见？

老师，这样的细胞是往HSIL靠拢呢还是往LSIL靠拢

选这个细胞，是因为其核与浆的结构都比较清楚，方便讨论。这样的单个的细胞，无论异性有多大，也最好不要称作“癌细胞”（“癌细胞”指的是一个细胞群体，“找癌细胞”这个概念是一个很大的陷阱）。

图1，在反应性改变中最多见。

图2，对我选的这个视野具有很强的支持力度，但也不能作为肯定的高级别细胞来看，除非大量出现（问题会更严重，如癌）。

“不漏，不过。”，这个原则非常值得大家推广、学习。